以下是一份刑事附带民事赔偿申请书的基本格式：
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**刑事附带民事赔偿申请书**
申请人（原告）：
被申请人（被告）：
案号：
法院名称：
**申请书**
尊敬的法院：
我（申请人姓名），现住（详细地址），因（简要陈述案情），特向贵法院提出刑事附带民事赔偿申请如下：
**一、案情概述：**
（在此简要陈述案情的起因、经过和影响，突出被申请人的过失或过错）
**二、请求赔偿的理由：**
（列明因被申请人的行为或过失所造成的损失和费用，以及具体数额）
**三、请求赔偿的金额和方式：**
1、请求赔偿金额（列明具体数额）；
2、请求赔偿的方式（例如一次性赔偿、分期支付等）。
**四、证据材料：**
1、证明原告身份的材料；
2、与案情相关的证据材料（例如医疗报告、财产损失清单等）；
3、其他相关证据（如有）。
**五、法律依据：**
（列明法律条款或相关法规，支持原告的赔偿请求）
**六、其他事项：**
（列明其他需要说明或补充的事项）
**七、附带民事诉讼请求书：**
（如有附带民事诉讼请求，可在此附上）
**八、联系方式：**
（列明原告的联系方式，方便法院与原告联系）
**声明：**
我（申请人姓名）在此申请书中所陈述的事实和要求属实，如有虚假陈述，愿意承担法律责任。
**申请人签名：** 日期：
（签字需在法院见证下进行）
以上内容属实，特此申请。
申请人（原告）：
日期：
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请注意，以上只是一份通用的格式，具体内容和要求可能会根据案件的具体情况和所在地的法律要求有所不同，建议在起草申请书时，咨询专业律师以确保准确无误。
