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个人工伤认定申请书怎么写

当你需要向相关部门提交个人工伤认定申请书时,以下是一种通用的写作格式和内容,但请确保根据你所在地区的具体法律法规和要求进行适当调整:

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[你的全名]

[你的地址]

[你的联系电话]

[日期]

[相关部门名称]

[相关部门地址]

主题:个人工伤认定申请书

尊敬的先生/女士:

我,[你的全名],于[事故发生日期]在[工作地点或工作单位]发生了工伤,特此向贵部门提交个人工伤认定申请书。详细情况如下:

1、事故经过:在[事故发生日期],我在工作中遭受了以下工伤事故:[简要描述事故经过,包括时间、地点、事故原因等]。

2、伤情描述:由于上述事故,我受到了以下伤害:[详细描述伤害部位、伤情严重程度等]。

3、医疗记录:我已经在[医疗机构名称]接受了治疗,附上了相关的医疗记录和诊断报告。

4、证人证言:我有以下证人可以作证并证明事故经过及伤情:[列出证人姓名和联系方式]。

5、附件清单:我在此附上了以下相关材料以供审阅:

- 医疗记录和诊断报告

- 事故发生地点的照片或视频

- 其他相关证明文件

我在此申请贵部门对我的个人工伤进行认定,并根据相关法律法规享受相应的工伤保障待遇。我愿意配合调查,并提供任何额外需要的信息和文件。

谢谢您的关注与配合。

此致

[你的全名]

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以上是一个简单的个人工伤认定申请书范例,你可以根据自己的具体情况进行修改和完善。确保表述清晰、真实,并附上所有必要的证明文件和医疗记录。如果有特定的法律要求或表格格式,请务必遵循。