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精神病鉴定申请书

我可以帮你提供一份精神病鉴定申请书的示范,你可以参考以下内容:

精神病鉴定申请书

申请人基本信息:

姓名:

性别:

出生日期:

身份证号码:

联系电话:

申请人存在的心理/行为问题:

申请人现存在(或曾存在)的心理/行为问题及主要表现请详细描述,包括持续时间和对申请人及周围环境的影响等。

申请病史:

请填写申请人的就诊情况,包括就诊医院、诊断结果、用药情况等,并上传相关病历。

申请理由:

请详细说明申请精神病鉴定的原因及目的。

申请病情告知及同意:

我已了解以上所填写申请内容,是真实、完整、准确的;并且同意相关机构开展相关精神鉴定评估工作。如有隐瞒、虚假及造假情况,愿意承担相应的法律责任。

申请人签字:_______________日期:_______________

以上是一份简要的精神病鉴定申请书示范,具体的申请流程和要求可能会有所不同,请你在申请前务必仔细阅读并了解相关规定。