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户口分户申请书

尊敬的xx片区派出所:

我是xxx(申请人),身份证号码xxxxxx,现与我家人住在xx路xx号xx室,因个人情况变化,需要将与我同住的家人分户,现申请户口分户,请审核并给予处理。

附上申请分户人的名单及其身份证号码,具体如下:

姓名 | 身份证号码

-----|--------

xxx | xxxxxxxxxxxxxxxx

xxx | xxxxxxxxxxxxxxxx

特此申请。

申请人:(签名) 日期:(年月日)