尊敬的XXXX单位领导:
我是贵单位的XXX员工,2018年XXX月XX日在工作中不慎受伤,经医院检查,诊断为工伤,现在需要向公司提交个人工伤申请书。申请书如下:
申请人姓名:XXX
性别:男/女
身份证号码:XXXXXX
联系电话:XXXXXXXXXXX
工伤发生时间:2018年XXX月XX日
工伤发生地点:XXXXX
工作单位:XXXXX
工伤申报单位:XXXXX
工伤部位及伤情:XXXXX
伤者主诉及签字:XXXXX
本人郑重声明所填写的内容均属实,不得有任何虚假陈述。特此申请!
申请人签字:XXX
日期:XXXX年X月XX日