以下是费用申请书的一份示例：
费用申请
申请人姓名：_________
申请日期：_________
费用类型：__________________
申请费用总额：___________________
费用明细：
| 费用项目 | 费用金额 | 备注 |
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原因/说明：（请具体说明费用的原因，必要时请提供支持文件）
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申请人签名：______________
批准人签名：______________
批准日期：______________
