【申请人信息】
尊敬的交通管理部门:
我是涉及交通事故的当事人(申请人姓名),现就我与对方当事人在(事故发生时间)发生的交通事故,申请对交通事故责任认定书进行复核,详细情况如下:
【交通事故基本情况】
1、事故发生时间:(具体时间)
2、事故发生地点:(具体地点)
3、事故经过:(事故经过描述)
【申请理由】
根据我对事故发生过程的回忆和现场证据,我认为责任认定书中对我的责任认定存在不准确或不公正之处。希望能对责任认定书进行复核,让事实真相得以查明。
【申请复核方式】
1、本人愿意提供更多的证据或资料进行复核;
2、是否需要现场勘验或相关调查。
【个人联系方式】
电话:(联系电话)
邮箱:(联系邮箱)
地址:(联系地址)
在此,特此申请请各位审查。期望能够对责任认定书进行复核,让事实得以还原,维护我合法权益。
谢谢!
申请人:(申请人签名)日期:(申请日期)