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公立医院编制管理议案范文范本 医院增加编制的请示范文(八篇)

时间:2020-02-22 09:51:47

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公立医院编制管理议案范文范本 医院增加编制的请示范文(八篇)

在日常的学习、工作、生活中,肯定对各类范文都很熟悉吧。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢?这里我整理了一些优秀的范文,希望对大家有所帮助,下面我们就来了解一下吧。

公立医院编制管理议案范文范本一

一、__市医改基本情况。

嘉兴现有户籍人口340万,暂住人口180万,下辖2个区、5个市(县),平均每千人拥有医生数2.06人(和我市大体相同),每千人拥有医院床位3.82张(我市4.66张),全市现有4所市属公立医院,均为三级甲等。20__年,列为省公立医院综合改革试点城市后,先后制定了《__市公立医院综合改革实施意见》、《20__年__市公立医院改革试点工作安排》,以强化公益性、创立新机制为重点,从重大体制机制改革、服务体系建设、推行便民惠民措施、推进信息化建设、开展住院医师规范化培训五个方面对公立医院改革试点工作进行了总体安排和部署,在优化资源配置、控制医疗费用不合理增长、改革医院管理体制、探索财政补偿机制等方面加强自主探索,取得了积极进展。20__年完成了5个市(县)公立医院改革;20__年12月3日启动实施了以实行药品零差率销售、取消普通门诊挂号费、调整医疗服务收费价格、调整职工医保和城乡居民合作医疗保险政策等为主要内容的市属公立医院改革,至此,嘉兴全市完成了公立医院改革任务。

二、__市公立医院改革的主要做法

(一)创新公立医院管理服务机制

一是推行现代事业制度改革。取消了市属公立医院领导班子的行政级别,全面实施医院领导干部聘任制。建立医院决策、执行、监督等机构。在医疗卫生单位领导干部中,实行公开选拔制度、任期制度、交流制度,切实增强卫生干部队伍的生机与活力。

二是深化内部管理制度改革。实行全员聘用、评聘分开的用人制度改革,逐步建立以事定岗、以岗择人、按岗聘用、一岗一薪的岗位管理制度。同时,建立起以岗位管理为基础,以工作数量和工作业绩为依据,以考核评价为手段的多元化的岗位分配激励制度,做到按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬。建立以公益性为核心的公立医院绩效考核体系。

三是探索建立质量监管体系。设立具有独立法人资格的__市医疗质量管理控制中心,市卫生局将医疗质量监管的事务性职能委托该中心承担。建立了医疗费用定期监测和公示制度,落实医药费用查询制度。发挥舆论监督作用。卫生行政部门每季度向社会公布各医院的相关均次费用,并定期开展行风检查和质控检查。

(二)有效控制医疗费用的不合理增长

一是强化控费政策措施。明确将控制医疗费用增长作为改革的主要任务之一,并提出了开展按病种限价付费、鼓励使用廉价和甲类药品以及中草药、健全医院内部控费机制等改革举措。出台《关于加强全市医疗机构医疗费用控制的通知》,以均次费用零增长为目标,将医院的门诊均次费用、每住院床日费用、住院均次费用、出院者平均住院天数、药品占业务收入比例等控制指标列入医院年度目标考核内容。

二是控制药品、医用耗材费用。实行包括乡镇卫生院在内的所有医疗机构的药品集中招标采购制度,并率先将药品、医用耗材等招标采购纳入市政府招投标中心。同时,建立卫生核算分中心,市属医院财务科长和主办会计由卫生核算分中心派驻,实行医院运行成本核算制度,并全面推行院务(事务)公开。对各医疗机构的合理用药和合理检查执行情况进行重点检查。控费成效逐步显现,

(三)推进城乡医疗资源的纵向整合

出台了《关于加强医疗技术资源纵向整合的意见》,以两家三甲综合性医院为龙头,以市本级社区卫生服务机构为网络,组建二大医疗技术支援联合体。其主要内容包括:①联合体中的市级医院精选骨干医务人员派驻社区卫生服务机构;②探索医疗技术资源整合中的执业医师定向多点执业;③联合体内实施双向转诊,社区卫生服务机构及时向市属医院转诊病人,市属医院开通绿色通道快速接诊;④联合体中的社区卫生服务机构的高端实验室检查项目,可集中由市属医院统一检验、检测,需要进行大型仪器设备检查的也可与联合体中的市级医院进行预约。⑤加强全科医师规范化培训,市本级社区卫生服务机构的全科医师规范化培训全部进入联合体医院的培训基地,由联合体医院承担全科医师规范化培训任务;⑥鼓励市级医院退休医务人员到社区服务;⑦市财政对医疗技术资源纵向整合给予专项补助,派驻基层社区卫生服务机构的市属医院人员,由市财政按每人每天100元的标准予以专项补助,同时由市财政给予派出医院每人每天50元的工作补助,对支援县级医疗机构的市属医疗机构的经费补助为市级财政对市级医院按每名派驻医师每年5万元的标准给予补助。

(四)探索建立财政卫生补偿机制

一是探索建立财政支持的奖、保、控机制,对公立医院使用廉价药物进行专项补助和奖励,__年底前市级公立医院甲类药物使用率达20%。

二是探索按预算拨款改革。明确各大医院的功能定位,财政支持公立医院改革由按项目、需要拨款逐步转为按预算拨款。20__年至20__年,全市安排预算专项用于公立医院改革达1亿元。

(五)切实改善群众看病就医感受

一是优化诊疗环境及服务流程。全面推行全年无节假日服务和午间门诊,严格执行专家门诊停、替诊制度;设立检验项目自动取单机,增加检验结果现场咨询;改进住院病人检查流程,错时检查、弹性排班,有效解决住院病人b超、动态心电图等检查排队问题。

二是推进优质护理服务示范工程活动。各医院以合理配置护士人力、实行责任护士制度、提供规范分级护理为三大核心,推进优质护理示范工程。

三是积极推进预约诊疗和双向转诊服务。各公立医院对所有门诊均实现预约。积极探索与基层医疗单位建立双向转诊关系,按照患者自愿、分级诊治、资源共享、无缝式管理的原则建立起有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道,为病人提供整体性、持续性的医疗服务。

四是积极探索医务社工服务模式。在市级医院成立医务社工部,通过组织招募社会志愿者、病房探访与心理辅导、组建病友互助小组、开展社区健康教育等多种形式,进一步加强医院人本服务,和谐医患关系。

(六)积极推进人才培养与信息化建设

推进以区域为单位的住院医师规范化培训试点工作,全市17家市、县级医院已通过住院医师规范化培训基地的省级评审。积极实施国家3521工程试点项目,研究制定《__市国家医改卫生信息化建设试点项目实施方案》,并结合省政府智慧城市建设开展单项试点智慧健康工作。目前,卫生专网建设已完成,市、县两级卫生信息平台正在建设中,两个数据库正在完善。4所市属医院均开展了无线查房的试点工作,运用数字化手段,让医生有更多的时间来到患者床边,成为真正的临床医生;门诊预约挂号、电子排队叫号系统、门诊病人后付费等基于数字化信息平台的服务流程改造正在实施。

三、对我市深化公立医院改革的几点启示

(一)建立高效的领导决策机制。__市公立医院改革,是在市委市政府主要领导亲自过问下,前期做了大量的调研才展开的。在当前形势下,建议我市成立公立医院改革工作领导小组,主要负责同志亲自挂帅,分管负责同志具体负责,制定工作计划,层层落实责任,加强督促检查,确保改革试点工作稳步推进。

(二)深化管办分离改革。我们在管办分离上在全国先行了一步,但近几年在体制、机制上突破不多。嘉兴公立医院改革的一个重要变化就是取消了医院的行政级别,对医院管理体制、运行机制、补偿机制和监管体系进行综合配套改革。而且还将医院院长的任免权交给了市立医疗集团。同时,设立第三方具有独立法人资格的__市医疗质量管理控制中心,将医疗质量监管的事务性职能委托该中心承担。建议我市进一步深化医疗卫生领域管办分离改革,合理界定卫生局和医管中心职能,加快构建医管中心事业法人治理结构。

(三)控制医疗费用的不合理。解决群众看病难、看病贵是公立医院改革的首要目标。嘉兴公立医院改革明确将控制医疗费用增长作为改革的主要任务之一,以均次费用零增长为目标,并提出了开展按病种限价付费,药品、医用耗材集中招标采购制度,组建医疗技术支援联合体等举措,控费成效逐步显现。创新公立医院绩效考核机制。

(四)加大财政投入。加大对公立医院投入。控制公立医院新建项目,稳步化解公立医院债务,加快公立医院信息化建设。确定政府在提供公共卫生和基本医疗服务投入中的主导地位。政府负责公立医院基本建设和大型设备购置、重点专科发展、政策性亏损补贴等,对医院承担的公共卫生任务给予专项补助,保障紧急救治、救灾、支援基层等公共服务经费。力求公立医院在基础设施建设、大型设备配置、人才引进培养、医疗技术和信息化建设等方面取得实质性进展。

公立医院编制管理议案范文范本二

从x年只有x人组成的x门诊发展到今天已经设有x、耳鼻喉科、内科、口腔科、验光配镜中心、眼功能科等多个科室功能完备的专科医院,xx年风风雨雨,展现在我们面前的是一代代x医院全体员工在院领导的带领下,始终坚持“发展医院,服务患者,成就员工“为使命,以”建设一家优质高效现代化的专科医院“为己任的生动实践图。医院实现快速发展、跨越发展的背后,全员上下为医院发展做出的努力值得我们发现和思考。

一、主要做法

(一)以文化建设为主体,突出文化兴院内涵

x年院新领导班子上任以来,坚持把打造全员独特的文化理念作为推动医院发展的一项重要举措。从制定发展目标、改善管理举措及提升服务水平三个方面着手努力营造医院文化。制定发展目标方面,经过全院共同商议,制定了医院“”发展规划,规划明确规定,五年内,要把医院建成“市内一流、区域领先,具有鲜明专科特色的现代化专科医院”。改善管理举措方面,该院坚持以员工为中心,推行精细化管理,实行人本管理的管理理念,能干事的给机会,能干事的给岗位,干成事的给地位,让职工充分发挥其自身主观能动性的同时,也极大地调动了广大职工的积极性,在全院上下形成了人人争先、事事做优的良好的工作氛围,给医院发展注入了无尽的动力和活力。在提升服务水平方面,全院着力抓好对职工的培训工作,每年都会聘请国内知名专家教授对全院职工进行培训。培训内容不仅涉及医疗技术方面,为适应新形势下的工作需要,还围绕职工的服务礼仪、职业素养、服务意识、职业形象、团队精神方面内容进行培训,使全院职工不仅治得了患者身体上的病痛,更能通过对患者完善的服务,悉心的沟通而让患者的“心病”得到治愈。全院还通过积极开展以“真情为患者、满意在医院”为主题的医患沟通情景剧表演赛、“我为医院发展献良策”意见征询活动等主题实践活动,让精干高效、团结协作、上下齐心、医患和谐的医院文化在全院发光发热,推动医院快速发展。

(二)以人才队伍建设为动力,提升医院发展内核

医院竞争力的核心是医疗质量,医疗质量的核心是学科建设,学科建设的核心是技术人才,能否拥有一支优秀的人才队伍事关医院经营成败。为加快医院人才队伍建设,特别是医疗专业人才队伍建设,近年来,医院坚持“走出去、请进来”的人才培养工程,先后派本院职工到x医院、xx医院、x第一附属医院进修学习xx人次,短期学习xx人次。为提升人才培养效率和水平,全院长期与x医院保持着良好的合作关系,通过定期邀请x方面专家学者来院坐诊指导,帮助解决疑难杂症,提升我院职工的专业技术水平。为全面提升医院整体技术水平,除x之外,该院的耳鼻喉科、内分泌科均与x医院建立了合作关系。今年,该院计划与其合作成立医学专用科,将x医院医学专用技术引进的同时,提高自身技术水平,使得患者在门诊、住院、手术、医学专用方面均能享受到与x医院同等的技术水平。

(三)以硬件建设为重点,增强医院发展内力

为能与区内x和x医院竞争市场,提升本院的医疗技术水平,该院始终把加大资金和设备投入作为增强本院医疗水平的一个重要内容。自x年以来,先后引进玻璃体视网膜手术系统、眼部oct、前节激光机、角膜内皮镜等大型x医疗设备。其中,玻璃体视网膜手术系统的引进填补了我区x技术的一项空白,使得该院的医疗技术水平上了一个全新的台阶。今年上半年,医院又投资x万元引进了高端锥形束ct机,使得该院成为x省首家引进newtom高端锥形束ct机的医院,该设备的引进对提升医院医疗技术水平,实现医院跨越发展有着积极的推动作用。同时,医院还投资xx万元更换了白内障超声乳化仪,投资xx万元引进眼睛验配车等设备,投资xx万元引进了医学专用设备,为进一步全面提升医院医疗水平做好了准备。为提升医院管理水平,提高工作效率,医院还投资xx余万元引进了医院信息化管理软件,未来将实现医院的全面信息化管理,至此,医院从过去的人力管理向高端的信息化管理又迈出了坚实的一步。众多高端设备的投入使用使得医院的医疗水平显著提升,近三年来,医院的业务收入从x年的x万元增长到x年的x万元,实现翻番水准。固定资产投资从x年的x万元增加到x年的x万元,固定资产投入比增加了%。医疗水平的提升还直接带动了医院形象和名声的提升,使得不仅本地患者选择在该院治疗眼病,更吸引着包括阳原、康保及x等地的患者慕名而来选择该院进行治疗。

二、面临问题

病源充足但无足够病房容纳病人——面积局限严重限制其承载力

x医院位于区妇幼保健站的一、二层,建筑面积x平方米,xx年来没有增加过。近年来x医院飞速发展,业务范围不断扩大,科室愈加完善,门诊量、住院量成倍提高,现有面积已经远远无法满足医院发展的需要。在空间严重紧缺的情况下,医院无法设立病案室、检查室,只能将档案柜放在锅炉房内;也没有单独的值班室,只能将值班室设在病房;医生没有单独的更衣室,只能拿着无菌白大褂到厕所更换;甚至住院病人没有单独床位,需要x-x个病人共用一床;许多不了解医院的初诊患者看到狭窄的走廊和拥挤的病房,对医院的技术水平产生质疑,因而损失的病源量不在少数。空间的局限也严重影响了该院的业务升级,例如,准分子激光手术是衡量一所x医院技术水平的标杆,该院已经掌握这项技术,但由于面积所限,无法配备其必备的单独的手术室,而将此项技术搁浅。

技术成熟但无足够财力更新设备——资金短缺严重束缚其内生力

医疗技术的提高离不开资金投入和学术研究。该院定期派专业人员外出学习,及时掌握最新技术的前沿阵地,但资金的紧缺已经严重束缚了该院的业务发展。对于一些在同行内很有竞争力的技术,该院的业务能力已经成熟,但由于买不起设备,只能汪洋兴叹。三年来医院累计投入x万元更新设备,其中职工集资的占到了近半数。今年年初,该院发动职工集资x万元,购买了省内唯一一台高端锥形束ct机,有效提高了该院的诊断水平和竞争能力。面对飞速发展的医疗技术,职工集资的方法只能是杯水车薪,每一项业务从购买设备到成熟应用需要x-x年时间,如果因为资金限制而晚投入一两年,技术将滞后于同类医院好几年,良好的发展态势将不能独自占有。

医生紧缺但无法吸纳专业技术人才——编制饱和严重影响其吸引力

作为x专科医院,x医生无疑是技术人才的中坚力量。全院xx名在职职工中,x医生只有x人,占职工总数的x.x%。以兄弟市x为例,xx医院现有职工x人,其中x医生xx人,占职工总数的%。相比之下可以看出,该院x人才严重缺乏。究其根源,医院近年来业务量翻倍增长,但人员编制没有增加,医院无法吸纳专业技术人才。医生的培养过程就是经验积累的过程,一名x医生需要x-x年才能独立完成手术,该院培养出的x名技术成熟的x医生因为无法解决编制问题,而先后离开;更有多名专业技术人员因不满足现有待遇而去x等地觅职。在现有编制下,专业人员短缺使医院不能在专科上做精做细,更无法体现专业特色,同时专业人才梯队也无法建立,严重影响了医院的可持续发展。

三、建议对策

立足专科医疗,打造核心品牌优势

医院的核心竞争力主要表现在资源、技术、能力、管理、人力资源、营销等方面,而这些因素都统一在品牌竞争力之下。医院只有不断打造和提升品牌竞争优势,才能在激烈的市场经济竞争环境中独树一帜,取得可持续发展。目前每个县区都有二级以上的综合性医院,而x专科医院全市只有两家,xx医院和xx医院。xx医院经过多年发展和积淀,其技术水平已经可以与xx医院平分秋色。建议将x医院作为x专科医院的品牌,给予一定资金支持和政策倾斜,立足专科医疗市场,定位于坝下x患者,不断提高医院、科室、专家的知名度、美誉度,从而增强患者的满意度、忠诚度,打造一所技术过硬、人才高精、服务一流、设备精良、管理现代的新型专科品牌医院。

引导就医习惯,吸引固定患者群体

尽管x医院的技术水平已经走在全省前列,但仍有许多患者习惯不惜舟车劳顿,到x和省会的医院看病,不仅费用高昂,而且在医疗费用报销方面也有许多不便之处。建议加大x医院的对外宣传力度,除x区电视台、《x》等区级媒体外,更要加大在x电视台、《x日报》等市级媒体上的宣传,不断在全市范围扩大影响力,让市民对xx医院的技术实力和服务水平形成科学认识,从而产生信赖感,逐渐引导市民在基层就医的习惯。各区县患者来x就医,不仅能节省一部分路费和食宿费用,在医疗费用报销方面也没有障碍,同时对我区的餐饮住宿行业也有一定的促动作用。

探索合作模式,鼓励民营资本投入

x年国务院出台的《关于鼓励和引导民间投资健康发展的若干意见》和新医改方案中卫生部发布的《关于公立医院改革试点的指导意见》中都明确提出要鼓励民间资本进入医疗卫生领域,杭州、海宁、青岛等越来越多的地区已经为“民营资本注入公立医院”的合作模式提供了成功经验。目前x医院在面积、资金等方面存在难以破解的瓶颈,不仅对现有医疗水平造成制约,更严重影响了医院今后的长远发展。鉴于x医院良好的经营状态,建议探索多种渠道的合作模式,由政府搭台,在不改变医院公立性、公益性的前提下,引进民营资本注入医院,为医院发展注入强大的资本支持,同时x医院以品牌、管理、技术力量等无形资产“入股”,资方享有控股权但不参与管理,资方院方按股权比例共同参与分红。此举可以最大限度盘活x医院的现有优势,既给时下多元化医疗需求注入新的活力,又为医院长远发展解决了后顾之忧。

公立医院编制管理议案范文范本三

本人于10月份正式进入市三院,被安排在办公室工作。在各位院领导的关心重视和办公室同事的帮助指导下,开始全面了解我院的运行管理情况,逐步适应了在医院工作和生活的模式。现就我的工作简要总结如下:

一、加强学习,全面熟悉医院的运行管理

医院的运行管理,对于我来说,是一个完全陌生的领域。为尽快适应院办工作,我在刘主任和其他同事的协调指导下,学习了我院的规章制度和工作计划、院办的工作职责、二甲医院评审标准、我院文件拟发和会议组织的具体要求等内容,熟悉了我院的科室人员结构和医院的运行管理现状。这几个月来,我积极学习刘主任和其他同事好的工作方法,取长补短,注重与同事的协调配合,不断提高自己的业务水平。

二、踏实工作,认真履行办公室工作职责

医院办公室是一个综合协调部门,工作繁杂琐碎,一般难以量化。所以,为使自己的工作规范、高效,根据刘主任的一周工作计划安排,本着“服务好院领导、服务好科室、服务好医护人员”的工作理念,认真完成好本职工作。这几个月来,我共协助或组织了10多次会议(包括院长办公会议、二甲创建例会、行风监督员会议、医患关系座谈会、灾害易损性分析工作会议等),拟制印发了11份文件,协助刘主任完成了二甲医院创建初评意见整改反馈情况汇总,积极完成年度医院双拥工作考评资料整理、各科室人员考勤统计、跟随刘主任参加了两次急诊科早会和我院中层干部推荐工作、协助刘主任开展医院行风监督、满意度调查以及二甲创建办公室所承担的如院务公开、平安医院等工作。

三、认清不足,努力提高自己各项工作水平

来医院工作以来,虽然我所参与的办公室工作有序开展,自己的本职工作基本完成,但我深知我的工作离各位领导的要求和同事的期望还有很大差距,主要表现在与其他科室的沟通协调较少,对县级公立医院改革和医院运行管理的认识还不够全面,工作效率和服务水平还有待进一步提高。在20xx年的工作中,我将加强对医疗卫生工作政策制度和办公室事务性工作的学习,通过向领导、向同事、向书本、向网络学,努力提高沟通协调能力和工作效率。

我来医院的时间不长,对医院的运行发展还在深入认识中,对于我院发展的建议,我觉得很重要的一点就是医院要高度重视人才的引进与培养,多开展专业技术培训,提高福利待遇,留住现有人才。通过对外招聘和提供进修学习机会等,加大专业技术人才的引进和培养力度,为打造我院的特色优势专科奠定基础,增强我院的社会知名度。

最后非常感谢各位领导和同事的关心帮助,希望各位领导、同事们对我的工作提出意见,使我进一步完善自己。我将以此次座谈会为契机,努力学习,勤奋工作,和大家一道为医院的跨越式发展增添一份微薄之力。

公立医院编制管理议案范文范本四

为推动全区公立医院高质量发展,根据《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》(国办发〔20xx〕18号)、《安徽省人民政府办公厅关于印发安徽省推动公立医院高质量发展实施方案的通知》(皖政办秘〔20xx〕120号)、《亳州市人民政府办公室关于印发亳州市推动公立医院高质量发展实施方案的通知》(亳政办秘〔20xx〕25号)精神,结合我区实际,特制定本实施方案。

力争“十四五”末,实现以下主要目标:

(一)综合实力提级,诊疗能力明显提升,县域内就诊(住院)率提升至90%以上;

(二)精细管理提级,综合效益明显提升,物耗成本降至50%以下;

(三)要素配置提级,学科水平明显提升,综合医院建成省级医学重点专科项目1个以上、市级重点专科项目5个以上,中医医院建成省级中医重点(特色)专科1个以上;

(四)持续推进区级医院服务能力提升,鼓励支持亳州市华佗中医院完成三级创建工作。

(一)构建高质量发展新体系。

1.打造市级高水平医院。统筹资金、项目、政策等资源,集中支持区级公立医院,重点打造优势学科群,疑难危重症诊疗能力基本达到市同类医院水平。

2.构建整合型服务体系。

(1)巩固完善紧密型县域医共体。建设高水平区级公立医院,根据县域病种外转情况,建设重点专科,柔性引才引智,落实“两包三单六贯通”政策,建设县乡一体、乡村一体、医防融合的整合型县域医疗卫生服务体系,县域内就诊率达到90%左右。

(2)建设紧密型城市医联体。集中力量支持亳州市华佗中医院建设成高水平市级公立医院,提升疑难危重症诊疗能力。按照网格化布局要求和“五包十统一”路径,高水平建设市人民医院、市中医院2个紧密型城市医联体。

(3)促进医疗资源下沉。医共体牵头单位将以慢病为主的普通门诊逐步下沉基层,到2025年三甲综合医院普通门诊服务量减少30%以上。持续推进亳州市人民医院、亳州市中医院、亳州市华佗中医院“千医下乡”工作。

(4)建设智联网医院。深度融合“人工智能+互联网医院+医联体”,构建不同层级医疗机构互联互通、覆盖院前院中院后和全生命周期的整合型服务体系,并逐步拓展到各级公立医院。按照上级要求,做好“智慧中药房”建设。

3.构建“1+5+n”传染病医疗救治体系。全区二级以上公立医院全部建设相对独立的传染病病区和可转换病区。

4.加强专科医院建设。推进区级公立医院精神专科、口腔专科建设,实现区级精神卫生、口腔专科全覆盖。推进妇幼保健院规范化建设,逐步提升妇幼保健机构服务能力。

5.建设更有特色的中医医院。亳州市华佗中医院建成“三级”中医医院。力争建设1-2个省级中医优势专科和特色专科,建设有中医药特色的服务体系。

6.减少跨省异地就医。依托高水平医院,健全工作机制,强化医保政策联动、转诊备案管理和专项考核,力争到2025年县域内就诊(住院)率提升至90%以上。

(二)引领高质量发展新趋势。

7.提升临床专科能力与水平。

(1)加强临床专科建设。以满足重大疾病临床需求为导向,建设省、市级临床重点专科。“十四五”期间,建成省级医学重点专科项目1个以上、市级重点专科项目5个以上。

(2)加强急危重症患者救治能力建设。力争建立区级紧急救援中心和队伍,加强院前急救转运与院内救治协同衔接,打造城市15分钟和农村30分钟急救圈。二级以上公立医院初步建设胸痛、卒中和创伤中心,加强危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心建设。

8.推进医学技术创新。

(1)实施科研强院。争取到2025年,申报获批省卫生健康委科研项目立项项目不少于1个。加强临床医学研究中心建设,以技术创新推进高水平研究型医院建设,部分临床学科达到省内先进水平。

(2)推动科技成果转化。积极与省级高水平医学转化中心对接,拓展院、校、企合作,争创科研成果转化;科技成果转化收益主要用于奖励做出重要贡献人员。大力支持临床单中心、多中心研究,支持公立医院开展药物临床试验,承担仿制药一致性评价。逐步提高科技成果转化收入占比。

(3)促进医院新技术临床应用。及时学习、引进国内、省内先进成熟医疗技术用于临床。积极支持医院开展的医疗新技术价格立项,加快审批,促进医疗新技术临床运用、收费内容与标准与沪苏浙等地医院对接。

9.创新医疗服务模式。

(1)综合医院全面开展多学科诊疗,中医医院推广中医综合诊疗和重大疑难疾病中西医临床协作。

(2)建立临床药师下临床制度,临床药师参与疑难复杂疾病多学科诊疗。

(3)加强责任制整体护理,开展延续护理服务。

(4)规范开展日间手术,日间手术占择期手术比例达10%以上。

(5)优化预约诊疗服务流程,设置入院准备中心,提供入院一站式服务。推广院前院中院后一体化服务。

10.信息化赋能高质量发展。

(1)加快推进智慧医院建设。2025年,三级公立医院电子病历应用水平分级评价达到5级以上,二级以上公立医院达到4级以上,全区二级和三级公立医院智慧服务平均级别达到2级和3级,智慧管理平均级别达到1级和2级,三级公立医院院内信息互联互通标准化成熟度测评达到四级甲等以上水平,二级以上公立医院达到四级乙等以上水平,能够支撑线上线下一体化的医疗服务新模式。推动医疗、医保、医药等信息系统互联互通,加强医疗、医保、医药大数据分析,赋能智慧医疗体系。

(2)落实国家和行业信息化标准,鼓励有条件的公立医院加快应用智能可穿戴设备、人工智能辅助诊断和治疗系统等智慧服务软硬件,提高医疗服务的智慧化、个性化水平和医院信息化建设的标准化、规范化水平。

(3)加快推进公立医院间信息共享。落实全省医疗机构信息互通共享实施方案工作要求,“十四五”期间实现公立医院跨地区、跨机构信息系统互联互通、数据共享互认。20xx年,实现医共体远程心电平台应用;完成区域影像中心建设,基本覆盖本地区二级以上公立医院、卫生院(社区卫生服务中心),并接入市全民健康信息平台和安徽省影像云平台。

(4)加快推进全系统数据资源整合应用。探索融合新一代信息技术,加快全民健康信息平台建设,推进基于平台的互联互通和数据资源整合,推进等级保护测评,提升医疗健康信息互联互通标准化成熟度和网络安全水平。实现电子病历和电子健康档案居民授权调阅共享。2025年实现医疗服务、医疗保障、公共卫生和综合管理等数据资源互联互通。改造用卡环境,推进电子健康卡(码)运用,与安康码互通互认,实现区内不同医疗卫生机构医疗服务、健康管理、疫情防控、信息查询等一卡(码)通用。

(三)提升高质量发展新效能。

11.健全公立医院运营管理体系。成立运营管理委员会,建立科学决策、分工负责、协同落实、分析评价、沟通反馈的高效运营管理机制。加强全面预算管理,强化预算约束,促进资源有效分配和使用。推动运营管理全面融入现代医院管理理念方法技术,深度融合医院核心业务,强化成本管控与投入产出评价,提升运营管理科学化规范化精细化水平。

12.完善内部控制机制。健全机制,发挥总会计师在医院经济管理中的主导作用。建立决策执行监督相互制衡内控机制,对经济和业务活动的重点领域重要事项关键岗位定期开展风险评估与内控评价,有效防范管控风险,提升医院服务效能和内部治理水平。

13.实行绩效考核目标管理。将市级和区级绩效考核结果作为公立医院发展规划、重大项目立项、财政投入、经费核拨、薪酬分配、院长年薪制、评优评先等重要依据。公立医院达到b等级及以上。

(四)激活高质量发展新动力。

14.改革人事薪酬制度。

(1)深化公立医院编制周转池制度建设。加强制度规范管理,优化运行管理机制,将社会化用人员额纳入岗位基数,开展周转池编制使用评估。根据公立医院发展需要,合理制定落实公立医院人员编制标准并建立动态核增机制,实行编制动态调整。落实公立医院用人自主权,合理设置岗位,科学编制岗位责任书,竞聘上岗、合同管理、动态考核。

(2)增加护士配备。科学测算护理服务成本,合理确定护理服务价格标准。按照岗位标准,合理配备护士,2025年底前公立医院医护比总体达到1:1.3左右。

(3)加强高层次人才培养。实施人才强区战略,着力培养达到省内、市内先进水平的学科带头人。遴选综合素质优秀、发展潜力大的中青年骨干到国内外高水平医院或科研机构深造培养。实施“江淮名医”“徽乡名医”“安徽省名中医”、“安徽省基层名中医”培养工程,培养一批德艺双馨的“江淮名医”“安徽省名中医”。

(4)改革薪酬制度。落实“两个允许”要求,根据公立医院绩效考核结果,合理确定、动态调整医院奖励性绩效薪酬水平和主要负责人年薪水平,人员支出占比力争达到40%。建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系,逐步提高固定薪酬比例,合理确定临床执业医师、其他医务人员、行政后勤人员薪酬水平。在核定的薪酬总量内,公立医院可自主设立体现行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬项目,采取多种方式自主分配。20xx年,公立医院全面推开主要负责人年薪制。

15.大力引进高层次人才。

(1)实施卫生招才引智工程。区级公立医院积极引进高学历人才;鼓励柔性长期引进高层次人才;创新“星期六医师”制度,柔性短期引进省外专家来我区开展疑难病例会诊和手术等。

(2)落实人才保障措施。加大政府投入,强化政策保障,积极支持公立医院引进来、留得住高层次人才和专科团队,按规定对引进人才落实安家费、生活补助、工资报酬、职称晋升、安家落户、子女入学等保障措施,为引进人才开展临床新技术、新项目和科研等创造宽松的政策环境和工作环境。

(3)加强引进人才目标考核。区级公立医院高层次人才引进情况,纳入目标考核。力争“十四五”期间,区临床专科医疗水平显著提升。

16.深化医疗服务价格改革。对照沪苏浙医疗服务价格项目、内涵、水平和报销比例,稳妥有序优化医疗服务价格,对新增医疗服务价格项目,积极申报调整医疗服务价格。学习三明经验,改革优化调价规则和程序,建立灵敏有度的价格动态调整机制,定期开展调价评估,重点提高体现技术劳务价值的医疗服务价格,重点支持公立医院开展标志性领先技术,对于技术难度大、外转率高的项目,优先调整医疗服务价格;支持儿童专科等薄弱学科发展;支持中医传承创新发展,积极申报国家中医药综合改革试验区。提高技术劳务性收入占比,逐步达到30%以上。积极申报国家深化医疗服务价格改革试点。

17.深化医保支付方式改革。推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,积极稳妥开展按疾病诊断相关分组付费(drg)、区域点数法总额预算和按病种分值付费(dip)试点。探索按床日付费。落实紧密型县域医共体按人头总额(含外转病人额度)预付政策,加强监督考核,结余留用、合理超支分担,严禁挪用医共体内医保结余资金。实施符合中医药特点的医保支付方式。

18.优化医保管理改革。科学制定区域总额预算,合理确定、动态调整付费标准。规范协议管理,明确结算时限,细化结算规则,确保基金及时足额拨付。指导推动公立医院积极参与药品(耗材)集中采购使用改革,简化考核流程,严格落实医保资金结余留用政策。规范医疗服务行为,加强医保基金监管。

(五)建设高质量发展新文化。

19.持续改善医疗服务,始终坚持把“以患者为中心”的服务理念贯穿于医疗服务的各环节和全流程,推动医疗服务高质量发展,建设患者友好、老年友善医院。改善医务人员工作环境和条件,减轻工作负荷,落实带薪休假等制度。提供年轻医务人员进修培训机会,构建多层次、多渠道职业成长通道。开展平安医院创建,依法严厉打击涉医违法犯罪行为。加强公立医院人文关怀制度建设,构建和谐医患关系。弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神,注重文化传播和品牌塑造,加强爱岗爱院教育,创建人文关怀医院,提高公立医院公信度美誉度软实力。

(六)坚持和加强党对公立医院的全面领导。

20.卫生健康行政部门党组织建立卫生健康行业党建工作指导委员会,督促指导行业党的建设,确保相应的机构、人员、工作机制落实,符合条件的医院配备纪委书记;建立党支部参与科室重大事项决策制度,注重发展医疗专家、学科带头人、优秀青年医务人员入党。

(一)加强组织领导。各单位要高度重视,强化组织领导,明确一位政府负责同志统一分管医疗医保医药工作,统筹协调“三医”联动改革。要确定重点任务和配套措施清单,定期研究推进,健全工作机制,落实工作保障。要加强督查考核,区政府将公立医院高质量发展纳入区直相关部门目标管理绩效考核。

(二)落实投入责任。按规定落实政府对符合区域卫生规划公立医院的投入政策,落实对中医医院专科医院的投入倾斜政策。参照沪苏浙有关做法,结合地方实际,合理有效、逐步提高公立医院财政投入力度,财政补助收入占比逐步提高。公立医院长期负债率逐步降至全国平均水平以下。

(三)建立监测评价体系。区级公立医院要对照公立医院高质量发展监测评价指标体系,按季度开展自评;区政府按年度对所属公立医院进行评价,评价结果纳入年度目标考核。鼓励各医院积极探索创新,及时总结经验并复制推广,培育名院名科名医,促进公立医院高质量发展。

公立医院编制管理议案范文范本五

市卫健委:

自8月份全市启动公立医疗机构经济管理年活动以来,我局高度重视,统筹组织、督促指导。全县各公立医疗机构坚持以问题为导向,制定切实可行的活动实施方案,细化工作措施,积极探索经济管理新思路,工作稳妥有序开展,现将活动开展情况报告如下:

石泉县有公立医疗机构3个,县医院医疗集团、县中医医院医疗集团、县妇幼保健计生服务中心,县医院医疗集团辖5个基层卫生院、县中医医院医疗集团辖6个基层卫生院。

(一)组织安排,精心部署

为确保经济管理年活动确保活动高效开展,我局进行动员部署,成立以局长任组长、局党委委员为副组长的石泉县公立医疗机构经济管理年活动领导小组,抽调相关股室技术骨干组建3个石泉县公立医疗机构经济管理年活动督查小组。

各公立医疗机构按照通知要求,迅速成立以党委(组)书记为组长,院长为执行组长,班子成员为副组长,各基层卫生院院长和相关部门负责人为成员的活动领导小组,及时召开专题会议、开展专题培训学习,分解任务、细化标准、夯实责任,认真安排部署此项工作。将活动至上而下全面铺开,把经济管理年各项活动落地到各项业务工作和管理工作中。

(二)紧抓重点,制定措施

为推动加快全县医疗机构管理短板和弱项,推进高质量发展,出台了《石泉县公立医疗机构经济管理年活动方案》、《石泉县公立医疗机构经济管理年活动量化评价任务表》,聚焦医院经济管理工作中的突出问题和长远发展面临的重大问题梳理问题,完善内控监督,针对资产、预算、收费、资金等方面的存在问题,梳理管控流程,设置组织机构和职责分工,控制主要风险点和关键岗位,抓好问题整改,健全管理制度。从管理、改革、监管3个方面着手,围绕基础性工作和高质量发展要求,持续推进医院经济运行管理和内涵建设,着力提升经济管理能力和治理水平。开展了以减轻群众就医负担为导向的耗材专项整治行动,梳理短板弱项,进一步进行耗材费用控制,优化医院收入结构。同时加大人、财、物、技术等资源整合,推进医院高质量发展。

(三)全面覆盖,健全监督

按照方案要求,各医疗机构均对照五个方面22条内容认真开展了自查自纠工作。局经济管理年活动督查小组对县直医疗机构经济管理年活动开展情况及中央转移支付资金、政府采购情况进行了专项指导督查。同时,两大医疗集团严格按照文件要求,由集团负责人亲自负责,派出自查小组于分别对所辖卫生院“经济管理年”活动进行了2次指导督查。

(一)梳理分析问题,及时整改堵塞漏洞方面。

全县各医疗机构认真梳理此前各类审计、督查、检查等外部监管工作发现的经济管理、经济行为等突出问题,以及内部运营管理过程中发现的经济管理短板弱项,聚焦关键环节和流程管控,建立健全内控管理和风险监控的制度措施,使之既符合业务管理规范化要求,又满足风险防控精准化需要。自我县成立两大医疗集团后,医疗集团内单位资产调用频繁,资产管理部门没有履行资产转移的正常程序报财务科,以及资产老化不能使用的履行报废手续进行账务处理,针对出现资产管理问题,由医院纪检监察室牵头,成立了由财务科、内审组、设备科、总务科、网络办参与的资产清查小组全面对集团资产进行清理,建章立制,以保障资产的安全与完整。

(二)强化价格管理,规范业务和价格行为方面。

1.为强化医院内部价格管理,规范医院医疗服务价格收费行为,两大医疗集团成立价格管理委员会,制定完善价格管理规章制度,明确职责分工,细化工作内容。

2.对医疗服务价格自以来的调整文件进行汇总,由网络办配合对his系统对照维护,对新调整医疗服务价格调整情况及时进行核实。财务科、内审组与院医院合疗办每月联合对医疗收费情况进行自查,发现问题及时整改到位。

3.针对市局飞行检查存在的问题,认真进行了问题核查整改,针对性的制定了整改方案和整改措施。同时根据市医保局《关于明确县级及以下公立医疗机构医疗服务项目价格有关问题的通知》(安医保发[]94号)规定,对现行医疗价格进行了认真核对,对收费系统进行调整并做好医保目录对应。

(三)加强财务管理,夯实经济管理基础方面。

在加强财务管理上,由财务科牵头、相关部门配合,建立健全单位内部有关预算、成本、采购、资产、内控、运营、绩效等制度体系,贯彻“三重一大”决策机制,完善审批和管理流程。合理设置组织机构、明确了职责分工,针对经济行为主要风险点和关键岗位,实施标准化业务流程管控。及时调整内部控制工作领导小组、内部控制工作小组、内部控制评价与监督小组,出台了《医院行政职能部门岗位职责》、《接受社会捐赠管理办法》、《医疗集团采购管理办法》等制度,定期召开专题会议,按照职责分工开展医院内部控制工作,夯实了经济管理基础。在预算编制、审批、执行、分析全程实施预算绩效管理,强化预算执行和预算绩效“双管控”,确保各项工作的落实和实施。财务科联合公卫股组织对基本公共卫生服务项目补助资金财务管理和预算绩效管理开展1次项目绩效自评。

(四)推进业务财务融合,促进经济管理提质增效方面。由党办,人事部门牵头,财务科、信息科等相关部门积极配合,围绕医院内部经济运转经营各环节的计划,组织实施,控制和评价等管理活动。计划设置运营管理部门,配备总会计师,作为医院领导班子成员,协助院长负责经济管理和运营管理相关工作,利用管理会计工具方法,再造业务流程,将财务和业务有机融合,使经济管理转化为价值创造。

(五)改革创新强化监管,健全长效机制方面。

由纪委办牵头,配置内设审计部门,健全长效监管机制,积极运用信息化技术,探索开展智能监管,规范诊疗和收费等行为,保障单位经济安全。

根据《深化医药卫生体制改革下半年重点工作任务》从发展方式上,要改变公立医院由传统的、粗放式、规模式的发展走向内涵建设为主,来提高它的质量。从管理上,要由粗放式管理,走向科学、精细化、高效管理,主要是通过信息化的手段、大数据分析来提高效率。从资源配置方面,要改革过去重点配置硬件,逐渐转向投向人力资源发展,来调动人的积极性,提高广大医务人员的待遇。主要存在以下方面问题:

一是预算、成本、采购、资产、内部控制、运营、绩效管理制度系统不完善。院科两级质量管理系统不健全,经理管理水平有待进一步提高。

二是财务人员缺失,现有人员结构不合理。需要培养一支政治素质过硬、专业基础扎实、业务素质优良、队伍结构合理的经济管理队伍,为医院改革发展提供强大人才和智力支持。

三是补偿机制尚不完善,投入水平和供给能力差距大,医院存在收不抵支情况,医务人员待遇偏低,无法调动人的积极性。

下一步工作建议:

一是进一步完善预算、成本、采购、资产、内部控制、运营、绩效管理制度系统不完善。

二是加大财务专业人才培养。两大医疗集团招聘1-2名具有专业水准的正式编制职工,并根据国家卫健委制订的《卫生健康经济管理队伍建设方案(-2025年)》,进一步加强组织领导,完善培训制度,落实培训经费,提前制订年度培训计划,加强培训效果评估和应用,培养一批专业化、复合型管理人才。

三是政府加大对医院基本建设、人员经费及大型设备采购等方面的投入,保障医疗机构进一步健全在人员薪酬、个人发展等方面激励机制,充分体现“多劳多得、优绩优酬”分配,充分调动医务人员积极性。医疗机构经济管理年活动是一项涉及面广、任务重、责任大并且要健全长效监管机制的重点工作,需要多部门共同协作完成,由于人员紧张,建议积极运用信息化技术,开展智能监管,规范诊疗和收费行为,努力实现经济管理工作规范化、精细化和科学化水平。

公立医院编制管理议案范文范本六

近期对中心医院、传染病院、急救中心(以下简称中心医院)进行了调研。现将调研主要情况及建议报告如下:

一、基本情况

二、医院改革的主要做法

(一)创新管理服务机制

深化内部管理制度改革,实行全员聘用、评聘分开的用人制度改革,逐步建立以事定岗、以岗择人、按岗聘用、岗薪对应的岗位管理制度。同时,以岗位管理为基础,以工作数量和工作业绩为依据,以考核评价为手段的多元化岗位分配激励制度,做到按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬,改革人员工资结构,最大限度改善职工待遇。

(二)有效承担政府多项公共卫生服务职能

(三)有效控制医疗费用的不合理增长

明确将提高床位使用率、缩短平均住院日、控制医疗费用增长作为目标管理的主要任务之一,严格执行新医保农合政策,开展抗生素和介入耗材专项治理活动,提出了开展按病种限价付费、鼓励使用廉价和甲类药品,健全医院内部住院费、退费等控费机制等举措。对各科“合理用药和合理检查”执行情况进行重点检查,控费成效逐步显现。20__年医院药品费用占比27.97%,在全省地市级医院中最低,人均门诊费用238元,在全省地市级医院中最低,人均住院费用9539元,在全省地市级医院中居中下水平。

(四)探索城乡医疗资源的纵向整合

(五)切实改善群众看病就医感受

一是优化诊疗环境及服务流程。全面推行全年无节假日门诊,增加流动收费窗口,改进住院病人检查流程,错时检查、弹性排班,有效解决病人b超、磁共振、ct、动态心电图等检查排队等候时间长的问题,实施自动化药房项目,改善门诊形象。二是合理配置护士人力,推进“优质护理示范工程”,推广移动临床护理系统,持续推进优质护理服务。三是积极推进预约诊疗和双向转诊服务。医院上线卫生厅门诊挂号预约平台,并和智慧咸阳建立链接,对所有门诊均可实现手机预约挂号,按照患者自愿、分级诊治、资源共享、无缝式管理的原则,与基层医疗单位建立双向转诊关系,为病人提供整体性、持续性的医疗服务。

(六)持续加大信息平台建设力度

建成高标准的研究室、阅览室、学术交流大厅、网络机房,完成医生工作站、护士工作站、电子病历、电子医嘱、自动化药房等应用于临床工作,规范了医院诊疗流程,改善了医疗、教学、科研设施条件。开展无线查房的试点工作,运用数字化手段,让医生、护士有更多的时间来到患者床边;门诊排队叫号、一卡通等基于数字化信息平台的服务流程改造正在实施。

(七)营造良好的舆论环境,建设和谐医患关系

做好宣传培训和政策解读工作,加强对公立医院改革试点重要意义、主要任务和政策措施的宣传,调动广大医务人员参与改革的积极性、主动性。通过举办医患座谈会、健康知识讲座、加强报刊文章和电视节目宣传、强化门户网站建设等方式,创造条件让群众了解医院的运行规律和医生的酸甜苦辣,让医生了解患者的需求和呼声,宣传优秀事迹,努力构建相互尊重理解的和谐医患关系。

(八)传染病防治综合服务能力全面提升

(九)卫生应急能力增强

三、对我市深化公立医院改革的几点思考

(一)加强组织领导。成立__市公立医院改革工作领导小组,主要负责同志任组长,分管同志具体负责,制定工作计划,层层落实责任,加强督促检查,确保改革试点工作稳步推进。

(二)控制医疗费用。解决群众“看病难、看病贵”是公立医院改革的首要目标。明确将控制医疗费用增长作为改革的主要任务之一,创新公立医院绩效考核机制。

(三)加大对公立医院财政投入。支持公立医院新建项目,稳步化解公立医院债务,加快公立医院信息化建设。确定政府在提供公共卫生和基本医疗服务投入中的主导地位。力求公立医院在基础设施建设、大型设备配置、人才引进培养、医疗技术和信息化建设等方面取得实质性进展。对传染病医院、职业病防治院、精神病医院、儿童医院和急救医疗机构在投入政策上予以倾斜。对公立医院承担的公共卫生服务任务给予专项补助,保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支基、支边等公共服务经费。尤其是要加大人头经费的投入和基本建设的投入,保持医院的发展势头。

(四)完善医院财务管理制度。在大型公立医院探索实行总会计师制度。严格财务集中统一管理和完善财务会计内控制度、内部和外部审计制度。严格执行《医院财务制度》、《医院会计制度》和事业单位工资政策,强化成本费用管理,加强改扩建工程、设备购置、大型修缮项目的可行性论证和物资采购、存储、消耗监管。

(五)深化医院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度。根据医院规模和编制合理确定用人数量,建立按事设岗、竞聘上岗、以岗定薪、合同管理的用人机制,实现固定用人向合同用人、身份管理向岗位管理转变。完善医务人员职称评审制度。实行岗位绩效工资制度,工资待遇与服务质量及岗位工作量等综合绩效挂钩。完善以专业技术能力、工作业绩和医德医风为主要评价标准的绩效考核制度,合理确定医务人员待遇水平,体现医疗服务工作特点,充分调动医务人员的积极性。

四、需要解决的问题

(一)发展空间受到限制。中心医院位于__市中心繁华地段,也承担着区域医疗的中心任务,医院现有规模已不能满足日益增长的群众医疗需求,床位紧张,发展空间受到地域限制。在公立医院改革试点中,建议应将医院规模扩张列入城市规划,征用西侧的土地,建设增加500-800张病床的内科医技综合大楼项目(近日正在和开发商研讨建住院楼一事)。

(二)将(20__信访工作调研报告)离退休人员尽快纳入社会养老统筹,完善在职人员养老保险制度,为医疗事业发展减压增力。

(四)加大政府投入,减轻承担公共卫生项目的资金压力。目前医院承担__市传染病院、__市急救中心、__市卫生应急指挥中心、精神心理卫生病区、全科医生临床培养基地等项目,配套资金全部由医院垫付,资金缺口大,形成较大的债权债务。

(五)按照新政策规定,从今年开始,县级医院向三级医院转诊率要小于10%,可能会出现两个问题,一是县医院遴留的重症病人所需的监护设施和抢救手段及力量不足;二是三级医院用于重症病人救治的设施未能充分利用。

(六)结合疾病普遍化和公共卫生应急需求,政府要加大对市传染病院的投入力度,同时要瞄准国家提出的后老年病床和康复病床达10%以上的目标,提出相应措施。

(七)实施彻底的绩效分配制度是加大改革力度的一个重要环节。人是发展的根本因素,人才培养层次在不断提升,如开办博士班,加大教学医院实习带教,不断扩大对外交流,利用先进服务理念和技术,促进科研,把带动医院持续发展的前瞻性工作纳入改革任务中。

(八)每年市上招毕业生的时间滞后,造成已草签协议的学生为了“安心”中途到其它医院上班

公立医院编制管理议案范文范本七

坚持以人民健康为中心,强化公立医院主体地位和公益属性,坚持医防融合、平急结合、中西医并重,以优质医疗资源扩容和区域均衡布局为重点,加强体系创新、技术创新、模式创新、管理创新,不断向建立现代医院管理制度目标迈进,推动全省公立医院高质量发展。到2025年,公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效,运行模式从粗放管理转向精细化管理,资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素,为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康陕西提供有力支撑。

(一)打造医学高峰高地。

实施“秦跃计划”,支持西安交通大学第一附属医院创建国家医学中心。积极落实委省共建国家区域医疗中心合作协议,争创呼吸、心血管、癌症、精神等专业类别的国家区域医疗中心,争取创建1个国家中医药传承创新中心。选择有较强影响力和辐射作用、综合优势突出的高水平医院建设省级区域医疗中心,提高各地医疗卫生服务综合承载能力,更好满足省域内群众医疗服务需求,减少患者的跨区域流动。(省卫生健康委、省发展改革委、省财政厅、省中医药局按职责分工负责)

(二)织密城市医疗服务网络。

发挥三级公立医院或代表辖区医疗水平的医院(含社会办医院、中医医院)牵头作用,与其他专科医院、康复机构、基层医疗卫生机构、公共卫生机构等,共同组建紧密型城市医疗集团,为网格内居民提供一体化、连续性医疗卫生服务。推进以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防医养有机融合的家庭医生签约服务。到底前,各市(区)城区三级公立医院全部参与城市医疗集团建设;到2025年底前,城市医疗集团和网格化家庭医生签约服务、医养结合服务覆盖所有市(区)城区。(省卫生健康委、省医保局、省中医药局按职责分工负责)

(三)筑牢县域医疗服务基础。

以县域就诊率90%以上、基层就诊率65%以上为目标,加快提升县域医疗服务能力。推动基础强、技术精、服务好的县级医院达到三级医院水平。到2025年,全省80%县级中医医院达到二级甲等水平,将符合条件的中医医院纳入三级医院管理。全面推进以县级医院为龙头的紧密型县域医共体建设,加强县级医院对基层医疗卫生机构的统筹管理。将部分业务能力强的中心卫生院打造成县域内医疗副中心,逐步对建在乡村医生自己家中或租赁其他村民房屋的村卫生室进行公有化产权建设。到6月底前,紧密型县域医共体覆盖50%县区,到2025年底前,紧密型县域医共体和网格化家庭医生签约服务覆盖所有县(市、区)。(省卫生健康委、省医保局、省中医药局按职责分工负责)

(四)加强临床专科建设。

针对严重影响全省健康水平的主要疾病、薄弱专科及短缺专业,提升重症、心脑血管、呼吸(含尘肺)、消化、儿科、麻醉、老年医学科等临床专科能力,扎实推动省、市、县临床重点专科项目建设,建成省重点专科联盟。6月底前实现县级综合医院胸痛、卒中、创伤中心全覆盖。加强针灸、骨伤、肛肠、康复等中医优势专科建设,建设10个省级以上区域中医(专科)诊疗中心、50个县级中医医院中医优势(特色)专科。完善全省医疗质量控制体系建设,强化医疗质量核心制度落实,有效提升诊疗规范化、标准化水平。(省卫生健康委、省中医药局、省财政厅按职责分工负责)

(五)推进医学技术模式创新。

建设国家级和省级临床医学研究中心、重点实验室等科研平台,围绕重大疾病防控、重点人群健康保障、突发公共卫生应急等重点领域,加强应用基础、临床和转化研究。聚焦城乡居民多发病、常见病,以慢性病、地方病、尘肺病、青少年近视防控等为重点开展科学研究和适宜技术推广。强化国家中医药临床研究基地、重点中医药科研院所及各级中医药重点研究室等科研创新平台建设,支持开展中医优势病种临床疗效提升、运动康复技术应用推广和“秦药”开发应用研究。推动科技成果转化,所获收益主要用于对作出重要贡献的人员给予奖励。(省卫生健康委、省科技厅、省工业和信息化厅、省教育厅、省中医药局按职责分工负责)

(六)推动医疗服务模式创新。

加快推广多学科诊疗、日间手术、无痛诊疗、责任制整体护理和运动促进健康等模式,积极推动无陪护病房试点。完善院前医疗急救网络,在全省分片区建设省级紧急医学救援队伍,提升急救效率与能力。推广中医综合诊疗模式,建设10个中西医结合示范基地,推动脑梗死、慢性肾衰等重大疑难疾病中西医临床协作试点。强化医疗机构药事服务管理,开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊,推进公立医院总药师制度落实落细。建立健全医疗机构和医务人员健康教育与健康促进工作,推动服务方式从以治病为中心向以人民健康为中心转变。(省卫生健康委、省中医药局按职责分工负责)

(七)强化公共卫生职能。

支持部分实力强的公立医院在控制单体规模的基础上,适度建设发展多院区,发生重大疫情时迅速转换功能。建设省公共卫生中心(省级重大疫情救治基地),建设5个省级感染性疾病诊疗中心。支持宝鸡、铜川、渭南、榆林、商洛市新建5个市级传染病专科医院(或公共卫生服务中心),改扩建4个市级传染病医院,保证每个市(区)都有1所达标的传染病医院。县域内依托1家县级医院,加强感染性疾病科和相对独立的`传染病病区建设。加强各级各类公立医院公共卫生科室标准化设置,提升公共卫生服务能力。强化医院感染防控管理,保障群众就医安全。严格落实常态化疫情防控要求,做实做细防控措施和应急预案,全面提升公立医院疫情监测预警和应对处置能力。(省卫生健康委、省中医药局按职责分工负责)

(八)强化人才和信息化支撑作用。

实施卫生健康人才培育计划,“十四五”期间,引进培养200名左右具有国际国内领先水平的中西医人才,培养1000名左右学科带头人、3500名左右中青年技术骨干、10000名左右基层实用紧缺人才。加强智慧医院建设和医院信息标准化建设,推动人工智能、第五代移动通信(5g)等在远程医疗等场景应用,构建诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式。加强互联网医疗服务规范管理,坚守医疗质量和患者安全底线。依法开展对药品网络销售环节的监督检查,探索公立医院处方信息与药品零售消费信息互联互通。(省卫生健康委、省人力资源和社会保障厅、省工业和信息化厅、省药监局、省中医药局按职责分工负责)

(一)落实投入责任。

各级政府要落实符合区域卫生规划的公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入,对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助,保障政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农、支边和城乡医院对口支援等公共服务经费。落实对中医医院(民族医院)、传染病院、妇产医院、儿童医院以及康复医院等专科医院的投入倾斜政策。县级政府继续按照编制数量将县级综合医院人员基本工资70%以上和县中医医院、妇幼保健院基本工资100%纳入财政预算。对承担国家医学中心、国家和省级区域医疗中心的医院,应加大政策支持力度。加强公立医院新债源头控制管理,健全完善基本建设和设备购置项目及债务审批机制,杜绝违规举债。审计机关依法对公立医院管理使用财政资金等情况进行审计监督。(省卫生健康委、省财政厅、省审计厅、省中医药局按职责分工负责)

(二)深化体制机制改革。

1.改革人事管理制度。按照党中央、国务院部署和省委、省政府安排,合理制定并落实全省公立医院人员编制标准,建立动态核增机制。落实公立医院用人自主权,出台编制内外人员待遇统筹考虑的具体政策。落实岗位管理制度,按照医、护、药、技、管等不同类别合理设置岗位,科学编制岗位责任书,实行竞聘上岗、合同管理,激励人才脱颖而出。增加护士配备,逐步使公立医院医护比总体达到1∶2左右。(省委编办、省财政厅、省人力资源和社会保障厅、省卫生健康委、省中医药局按职责分工负责)

2.完善定向招聘政策。继续实行定向招聘医学类本科毕业生政策。“十四五”期间,每年下达招聘计划2000名,其中不少于30%用于乡镇卫生院;到2025年,争取为县级以下医疗卫生机构招聘10000名医学专业人才。(省卫生健康委、省人力资源和社会保障厅、省财政厅、省中医药局按职责分工负责)

3.改革薪酬分配制度。持续抓好“两个允许”政策落实,合理确定公立医院绩效工资水平,原则上控制在同级事业单位绩效工资平均水平的3倍以内。允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后60%以上用于奖励性绩效工资。推动落实政府办医责任和公立医院投入政策,指导各地结合实际建立公立医院薪酬水平动态调整机制。落实公立医院内部分配自主权,公立医院在核定的薪酬总量内进行自主分配。允许医院自主设立薪酬项目,鼓励对主要负责人实行年薪制,薪酬水平原则上不得超过本院职工平均薪酬水平的5倍。(省人力资源和社会保障厅、省卫生健康委、省中医药局、省财政厅按职责分工负责)

4.健全医务人员培养评价制度。进一步完善住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育制度,着力推进医学生早临床、多临床、反复临床,加强医学人文教育。强化老年、儿科、重症、传染病、康复等紧缺护理专业护士的培养培训,培育复合型护理人才。推动中医药师承教育规范化、终身化和制度化,建设3-5个省级名医传承中心,实施多层级师带徒项目,促进中医诊疗经验与中药传统技艺传承发展。完善医务人员职称评价标准,破除唯论文、唯学历、唯奖项等倾向,突出实践能力业绩导向,鼓励卫生专业技术人员扎根防病治病一线。(省卫生健康委、省人力资源和社会保障厅、省中医药局按职责分工负责)

5.深化医疗服务价格改革。建立健全灵敏有度的医疗服务价格动态调整机制,定期对医疗机构相关指标进行综合量化评估,对符合调价条件的及时稳妥调整医疗服务项目价格,做好新增、修订医疗服务价格项目工作,进一步理顺医疗服务比价关系。优化公立医院收入结构,降低大型医用设备检查和检验价格,提高体现技术劳务价值的医疗服务价格,不断提升医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)在医疗收入中的占比。根据国家统一部署,积极稳妥开展深化医疗服务价格改革试点。(省医保局、省卫生健康委、省中医药局等按职责分工负责)

6.深化医保支付方式改革。推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,适时总结西安市疾病诊断相关分组(drg)、韩城市区域点数法总额预算和按分值付费(dip)试点工作经验,并在全省范围内逐步推广。到2025年,按drg或dip付费的医保基金占全部符合条件的住院医保基金支出的比例达到70%。探索对紧密型医疗联合体总额付费政策,加强监督考核,结余留用、合理超支分担,引导医疗联合体更加注重疾病预防、提升基层服务能力,推动基层首诊、双向转诊。规范医保协议管理,明确结算时限,确保基金及时足额拨付。充分发挥国家、省级组织药品和医用耗材集中采购医保资金结余留用政策杠杆作用,激发医疗机构和医务人员参与改革的积极性。探索建立符合中医药特点的医保支付方式,鼓励实行中西医同病同效同价。完善医保报销政策,促进患者有序流动,加快形成分级诊疗格局。(省医保局、省财政厅、省卫生健康委、省中医药局等按职责分工负责)

(三)提高医院运营管理水平。

1.健全医院运营管理体系。提高医疗、教学、科研、预防等核心业务及人、财、物供给效率,建立医院运营管理决策支持系统,推动运营管理科学化、规范化,精细化。以大数据方法建立病种组合标准体系,形成疾病严重程度与资源消耗在每一个病组中的量化治疗、药品和耗材使用标准,对医院病例组合指数(cmi)、成本产出、医生绩效等进行监测评价,引导医院回归功能定位,提高效率、节约费用,减轻患者就医负担。全省三级公立医院于6月底前,二级公立医院于底前,制定完成医院加强运营管理的具体实施方案。(省卫生健康委、省中医药局按职责分工负责)

2.加强全面预算管理。科学制定医院战略发展规划和年度计划,运用预算手段开展医院内部各类经济资源的分配、使用、控制、考核等管理活动,促进资源有效分配和使用。按照规定的权限和程序,公开医院预决算信息,主动接受社会监督。三级公立医院应设置总会计师岗位,其他有条件的医院结合实际推进总会计师制度建设。(省卫生健康委、省中医药局按职责分工负责)

3.完善内部控制制度。建立覆盖医院经济和业务活动全范围的内部控制管理体系,突出规范重点领域、重要事项、关键岗位的流程管控和制约机制,建立与本单位管理相适应的、权责一致、制衡有效、运行顺畅、执行有力的内部控制体系,规范内部权力运行、促进依法办事、推进廉政建设、保障事业发展。加强成本关键环节管控,逐步降低万元收入能耗支出。推广医院后勤“一站式”服务。(省卫生健康委、省中医药局按职责分工负责)

4.健全绩效评价机制。全面开展绩效考核,强化结果应用,将考核结果作为公立医院发展规划、重大项目立项、财政投入、经费核拨、绩效工资总量核定、医保政策调整的重要依据,同时与医院评审评价、区域医疗中心建设以及各项评优评先工作挂钩。建立健全城市医疗集团和县域医共体考核制度,加强绩效监测评价分析。(省卫生健康委、省中医药局、省发展改革委、省财政厅、省医保局按职责分工负责)

(四)加强医院文化建设。

1.建设特色鲜明的医院文化。以社会主义核心价值观为引领,挖掘整理医院历史、文化特色和名医大家学术思想、高尚医德,提炼医院院训、愿景、使命,凝聚支撑医院高质量发展的精神力量。创建5个国家级、省级中医药文化宣传教育基地,办好孙思邈中医药文化节,建成陕西中医药博物馆,打造陕西中医药文化品牌。大力弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神,持续开展三秦最美医务工作者评选表彰宣传活动,增强医务人员使命感、归属感和荣誉感。(省卫生健康委、省中医药局按职责分工负责)

2.强化患者需求导向。以提升群众就医体验为核心,着力解决群众看病“急难愁盼”问题。利用“互联网+”实现精准预约解决患者挂号难、就诊时间短的问题。建立“一站式”预约服务中心,缓解就诊反复排队、等候时间长的问题。成立“服务中心”及时应答患者问题咨询及意见反馈。合理增加车位,解决患者就医“停车难”问题。鼓励医疗机构引进第三方平台投入铺设取餐柜,达到用梯高峰时段“错峰分流”解决患者就医“乘梯难”问题。开展多种形式的健康教育,促进患者疾病健康知识的掌握。实行“一码通用”解决就诊卡卡内金额沉积问题。配备多种温馨设施,优化群众就医环境。优化老年人就医流程,提供多项助老举措,进一步便利老年人就医。(省卫生健康委、省中医药局按职责分工负责)

3.关心关爱医务人员。建立健全医疗安全管理相关体制机制,加强医院安全防范,强化安保队伍建设,完善必要安检设施。将解决医疗纠纷纳入法治轨道,健全完善医疗纠纷预防和处理机制,推动成立省级医疗纠纷人民调解委员会,依法严厉打击医闹、暴力伤医等涉医违法犯罪行为,坚决保护医务人员安全。(省卫生健康委、省中医药局、省司法厅、省公安厅按职责分工负责)

(五)坚持和加强党对公立医院的全面领导。

1.落实党委领导下的院长负责制。进一步健全完善医院党委会和院长办公会议事决策制度,建立书记、院长定期沟通和党委领导下的院长负责制执行情况报告制度,着力构建党委统一领导、党政分工合作、协调运行的工作机制。在公立医院章程中明确党建工作的内容和要求,把党的领导融入医院治理各环节。(省卫生健康委、省委组织部、省教育厅、省国资委按职责分工负责)

2.加强公立医院领导班子和干部人才队伍建设。选优配强医院领导班子成员特别是党委书记和院长。党委书记和院长分设的,党委书记一般不兼任行政领导职务,院长是中共党员的同时担任党委副书记。坚持党管人才原则,完善人才培养、使用和引进管理办法,建立医院领导班子成员联系服务高层次人才制度。(省委组织部、省卫生健康委、省教育厅、省国资委按职责分工负责)

3.全面提升公立医院党组织和党员队伍建设质量。推进党支部标准化规范化建设。建立党支部参与人才引进、队伍建设、职称职级晋升、绩效考核、薪酬分配、评奖评优等重大事项讨论决策的制度机制。实施党支部书记“双带头人”培育工程,建立健全党员和业务骨干“双培养”机制。(省卫生健康委、省教育厅、省国资委按职责分工负责)

4.落实公立医院党建工作责任。建立健全各级党委统一领导,组织部门牵头抓总,卫生健康、教育、国有资产监管等部门齐抓共管的工作格局。公立医院党委承担党建工作主体责任,党委书记是党建工作第一责任人,领导班子其他成员落实“一岗双责”。全面开展公立医院党组织书记抓基层党建述职评议考核,把党建工作成效纳入医院等级评定和巡视巡察工作内容,作为年度考核和干部选拔任用的重要依据。(省委组织部、省卫生健康委、省教育厅、省国资委按职责分工负责)

(一)落实责任分工。各地各有关部门要把推动公立医院高质量发展作为深化医改的重点任务,加强组织领导,强化统筹协调,落实领导和保障责任。省医改领导小组秘书处牵头抓总,建立任务推进台账,定期通报督导工作进展。

(二)强化监测评价。建立全省公立医院高质量发展评价指标体系,与公立医院绩效考核等有机结合。各地按照属地原则对行政区域内公立医院高质量发展进行评价。

(三)总结推广经验。各地各部门要加强调研指导,充分挖掘、总结、提炼、推广典型经验,做好宣传引导,以点带面推动全省公立医院高质量发展取得实效。

公立医院编制管理议案范文范本八

一、xx市医改基本情况。

嘉兴现有户籍人口340万,暂住人口180万,下辖2个区、5个市(县),平均每千人拥有医生数2.06人(和我市大体相同),每千人拥有医院床位 3.82张(我市4.66张),全市现有4所市属公立医院,均为三级甲等。20xx年,列为省公立医院综合改革试点城市后,先后制定了《xx市公立医院综合改革实施意见》、《20xx年xx市公立医院改革试点工作安排》,以强化公益性、创立新机制为重点,从重大体制机制改革、服务体系建设、推行便民惠民措施、推进信息化建设、开展住院医师规范化培训五个方面对公立医院改革试点工作进行了总体安排和部署,在优化资源配置、控制医疗费用不合理增长、改革医院管理体制、探索财政补偿机制等方面加强自主探索,取得了积极进展。20xx年完成了5个市(县)公立医院改革;20xx年12月3日启动实施了以实行药品零差率销售、取消普通门诊挂号费、调整医疗服务收费价格、调整职工医保和城乡居民合作医疗保险政策等为主要内容的市属公立医院改革,至此,嘉兴全市完成了公立医院改革任务。

二、xx市公立医院改革的主要做法

(一)创新公立医院管理服务机制

一是推行现代事业制度改革。取消了市属公立医院领导班子的行政级别,全面实施医院领导干部聘任制。建立医院决策、执行、监督等机构。在医疗卫生单位领导干部中,实行公开选拔制度、任期制度、交流制度,切实增强卫生干部队伍的生机与活力。

二是深化内部管理制度改革。实行全员聘用、评聘分开的用人制度改革,逐步建立以事定岗、以岗择人、按岗聘用、一岗一薪的岗位管理制度。同时,建立起以岗位管理为基础,以工作数量和工作业绩为依据,以考核评价为手段的多元化的岗位分配激励制度,做到按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬。建立以公益性为核心的公立医院绩效考核体系。

三是探索建立质量监管体系。设立具有独立法人资格的xx市医疗质量管理控制中心,市卫生局将医疗质量监管的事务性职能委托该中心承担。建立了医疗费用定期监测和公示制度,落实医药费用查询制度。发挥舆论监督作用。卫生行政部门每季度向社会公布各医院的相关均次费用,并定期开展行风检查和质控检查。

(二)有效控制医疗费用的不合理增长

一是强化控费政策措施。明确将控制医疗费用增长作为改革的主要任务之一,并提出了开展按病种限价付费、鼓励使用廉价和甲类药品以及中草药、健全医院内部控费机制等改革举措。出台《关于加强全市医疗机构医疗费用控制的通知》,以“均次费用零增长”为目标,将医院的门诊均次费用、每住院床日费用、住院均次费用、出院者平均住院天数、药品占业务收入比例等控制指标列入医院年度目标考核内容。

二是控制药品、医用耗材费用。实行包括乡镇卫生院在内的所有医疗机构的药品集中招标采购制度,并率先将药品、医用耗材等招标采购纳入市政府招投标中心。同时,建立卫生核算分中心,市属医院财务科长和主办会计由卫生核算分中心派驻,实行医院运行成本核算制度,并全面推行院务(事务)公开。对各医疗机构的“合理用药和合理检查”执行情况进行重点检查。控费成效逐步显现,

(三)推进城乡医疗资源的纵向整合

出台了《关于加强医疗技术资源纵向整合的意见》,以两家三甲综合性医院为龙头,以市本级社区卫生服务机构为网络,组建二大医疗技术支援联合体。其主要内容包括:①联合体中的市级医院精选骨干医务人员派驻社区卫生服务机构;②探索医疗技术资源整合中的执业医师定向多点执业;③联合体内实施双向转诊,社区卫生服务机构及时向市属医院转诊病人,市属医院开通绿色通道快速接诊;④联合体中的社区卫生服务机构的高端实验室检查项目,可集中由市属医院统一检验、检测,需要进行大型仪器设备检查的也可与联合体中的市级医院进行预约。⑤加强全科医师规范化培训,市本级社区卫生服务机构的全科医师规范化培训全部进入联合体医院的培训基地,由联合体医院承担全科医师规范化培训任务;⑥鼓励市级医院退休医务人员到社区服务;⑦市财政对医疗技术资源纵向整合给予专项补助,派驻基层社区卫生服务机构的市属医院人员,由市财政按每人每天100元的标准予以专项补助,同时由市财政给予派出医院每人每天50元的工作补助,对支援县级医疗机构的市属医疗机构的经费补助为市级财政对市级医院按每名派驻医师每年5万元的标准给予补助。

(四)探索建立财政卫生补偿机制

一是探索建立财政支持的“奖、保、控”机制,对公立医院使用廉价药物进行专项补助和奖励,20xx年年底前市级公立医院甲类药物使用率达20%。

医院改革调研报告医院改革调研报告二是探索按预算拨款改革。明确各大医院的功能定位,财政支持公立医院改革由按项目、需要拨款逐步转为按预算拨款。20xx年至20xx年,全市安排预算专项用于公立医院改革达1亿元。

(五)切实改善群众看病就医感受

一是优化诊疗环境及服务流程。全面推行全年无节假日服务和午间门诊,严格执行专家门诊停、替诊制度;设立检验项目自动取单机,增加检验结果现场咨询;改进住院病人检查流程,错时检查、弹性排班,有效解决住院病人b超、动态心电图等检查排队问题。

二是推进优质护理服务示范工程活动。各医院以合理配置护士人力、实行责任护士制度、提供规范分级护理为三大核心,推进“优质护理示范工程”。

三是积极推进预约诊疗和双向转诊服务。各公立医院对所有门诊均实现预约。积极探索与基层医疗单位建立双向转诊关系,按照患者自愿、分级诊治、资源共享、无缝式管理的原则建立起有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道,为病人提供整体性、持续性的医疗服务。

四是积极探索医务社工服务模式。在市级医院成立医务社工部,通过组织招募社会志愿者、病房探访与心理辅导、组建病友互助小组、开展社区健康教育等多种形式,进一步加强医院人本服务,和谐医患关系。

(六)积极推进人才培养与信息化建设

推进以区域为单位的住院医师规范化培训试点工作,全市17家市、县级医院已通过住院医师规范化培训基地的省级评审。积极实施国家“3521 工程”试点项目,研究制定《xx市国家医改卫生信息化建设试点项目实施方案》,并结合省政府“智慧城市”建设开展单项试点“智慧健康”工作。目前,卫生专网建设已完成,市、县两级卫生信息平台正在建设中,两个数据库正在完善。4所市属医院均开展了无线查房的试点工作,运用数字化手段,让医生有更多的时间来到患者床边,成为真正的“临床医生”;门诊预约挂号、电子排队叫号系统、门诊病人后付费等基于数字化信息平台的服务流程改造正在实施。

三、对我市深化公立医院改革的几点启示

(一)建立高效的领导决策机制。xx市公立医院改革,是在市委市政府主要领导亲自过问下,前期做了大量的调研才展开的。在当前形势下,建议我市成立公立医院改革工作领导小组,主要负责同志亲自挂帅,分管负责同志具体负责,制定工作计划,层层落实责任,加强督促检查,确保改革试点工作稳步推进。

(二)深化“管办分离”改革。我们在“管办分离”上在全国先行了一步,但近几年在体制、机制上突破不多。嘉兴公立医院改革的一个重要变化就是取消了医院的行政级别,对医院管理体制、运行机制、补偿机制和监管体系进行综合配套改革。而且还将医院院长的任免权交给了市立医疗集团。同时,设立第三方具有独立法人资格的xx市医疗质量管理控制中心,将医疗质量监管的事务性职能委托该中心承担。建议我市进一步深化医疗卫生领域“管办分离”改革,合理界定卫生局和医管中心职能,加快构建医管中心事业法人治理结构。

(三)控制医疗费用的不合理。解决群众“看病难、看病贵”是公立医院改革的首要目标。嘉兴公立医院改革明确将控制医疗费用增长作为改革的主要任务之一,以 “均次费用零增长”为目标,并提出了开展按病种限价付费,药品、医用耗材集中招标采购制度,组建医疗技术支援联合体等举措,控费成效逐步显现。创新公立医院绩效考核机制。

(四)加大财政投入。加大对公立医院投入。控制公立医院新建项目,稳步化解公立医院债务,加快公立医院信息化建设。确定政府在提供公共卫生和基本医疗服务投入中的主导地位。政府负责公立医院基本建设和大型设备购置、重点专科发展、政策性亏损补贴等,对医院承担的公共卫生任务给予专项补助,保障紧急救治、救灾、支援基层等公共服务经费。力求公立医院在基础设施建设、大型设备配置、人才引进培养、医疗技术和信息化建设等方面取得实质性进展。

(五)营造良好的舆论环境。做好宣传培训和政策解读工作,加强对公立医院改革试点重要意义、主要任务和政策措施的宣传,调动广大医务人员参与改革的积极性、主动性,争取广大人民群众和社会各界的理解支持,为推进公立医院综合改革试点创造良好条件。

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