意外险哪些情况不理赔
意外险以下情况是不赔的:
1、摔倒死亡不赔:普通人摔倒只会有小擦伤、骨折,而摔倒死亡是由被保险人自身的疾病导致的。
2、中暑身故不赔:中暑也是一种疾病,与被保险人的身体素质有关。
3、高原反应不赔:高原反应是可以预知的,不符合意外险对于意外的定义。
4、个体食物中毒不赔:个人食物中毒有可能是细菌感染引起的食物中毒,但是3人或3人以上集体食物中毒,就属于意外事故。
5、猝死不赔:猝死是疾病导致的,与意外无关。
6、妊娠意外不赔:意外险会将被保险人妊娠、流产、分娩放在免责条款里。
意外险哪些情况不赔付?
意外险有妊娠意外、个体食物中毒、因病摔倒死亡和过劳猝死等情况的不赔付:
1)妊娠意外
多数保险公司的意外险都是不赔妊娠意外的,所以如果被保险人想在生产期间有保障的话,可额外投保母婴类综合保险。
2)个体食物中毒
食物中毒往往被视为跟体质有关,如果是个人中毒,保险公司是不承担责任的,如果是3人或3人以上集体中毒,保险公司才会赔付保险金。
3)因病摔倒死亡
如果是身体健康的人摔倒并不会死亡,所以,摔倒只是诱因,疾病才是导致死亡的最核心因素,这也是保险赔付中所说的近因原则。
4)过劳猝死
过劳猝死一般是身体太过疲劳造成的,并不是外来的突发的意外,所以保险公司不会进行赔偿。不同年龄所需意外险都不太一样,具体应该如何搭配?推荐阅读《不同年龄段的意外险这样买,准没错!》
除了以上几种意外不赔之外,还有中暑、高原反应等,消费者在投保时要事先了解,也可以咨询奶爸保,奶爸保从产品设计(风险匹配,产品筛选,产品定制)到售前(专业咨询、产品推荐、用户认知),到承保(认证、核保、出单),再到理赔及售后服务(智能客服、保单管理、数据沉淀),全方位提升保险全流程服务的用户体验。
意外险哪些不理赔范围
意外险不理赔的范围是:
1.被保险人的故意行为。
2.故意自伤或自杀,无民事行为能力的除外。
3.因被保险人的挑衅或故意行为引起的打架、攻击或谋杀。
4.妊娠、流产、分娩、药物过敏。
5.接受的任何医疗实践中,包括美容化妆品,整容手术,包括偶然引起的。
6.受酒精、毒品、管制药品影响的。
7.疾病,包括但不限于高原反应,中暑,猝死。
8.非意外伤害引起的细菌或病毒感染。
9.恐怖袭击。
10.没有经过医生嘱咐私自用药。
11.因为化学、原子等生化物质引起的伤残、死亡。
意外险是什么?
意外伤害险,即意外伤害保险,简称意外险,是以被保险人的身体作为保险标的,以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。根据这个定义,意外伤害保险保障项目包括C。
伤害必须是人体的伤害,人工装置以代替人体功能的假肢、假眼、假牙等,不是人身天然躯体的组成部分,不能作为保险对象。
伤害必须是意外事故所致,是指外来的剧烈的偶然发生的事故。只有同时具备“外来”、“剧烈”、“偶然”三个条件,才能构成该合同的保险事故。
所谓“外来”,是指伤害纯系由被保险人人身外部的因素作用所致。如因交通事故、不慎落水、遭雷击、蛇咬、煤气中毒等等。如果伤害由自身疾病而起则不属意外事故;所谓“剧烈”是指人体受到强烈而突然的袭击而形成的伤害。如果伤亡系由被保险人长期操劳或磨炼所致,如地质勘探作业、运动员多年运动致腰及关节损伤等,就不是意外事故;所谓“偶然”,是指被保险人不能预见、不希望发生的事故。
意外伤害险,承保的风险是意外伤害。通常,保险公司的意外险产品对意外伤害定义是:以外来的、突发的、非本意的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。
意外险不赔包括哪些
意外险不赔包括以下几点:
1、妊娠意外不赔:被保险人妊娠意外风险会进一步增加,因此,绝大多数的意外险产品都会把“被保险人妊娠、流产、分娩”列为免责条款。
2、个体食物中毒不赔:一般情况下,3人或3人以上的集体食物中毒,可以视为意外事故,而如果是个人食物中毒,属于个案,保险公司不赔。
3、因摔倒死亡不赔:摔倒对于被保险人的死亡不能起到决定性作用,属于“近因原则”,因此不作为赔偿范围。
4、过劳猝死不赔:过劳猝死一般是身体太过疲劳造成的,并不是外来的突发的意外,所以保险公司不会进行赔偿。
5、中暑身故不赔:中暑是一种疾病,与患者身体机能、身体素质有关,中暑不是外来的,而是内在因素引起。而且中暑在一定程度上是可以避免、可以预见的,也不是突发的。因此,中暑不符合意外伤害的定义,不属于意外伤害。
6、高原反应死亡不赔:高原缺氧是可以预知的,不符合意外险突发的,不可预见的两个要素,产生高原反应并非“意外”,所以意外保险会拒绝赔付。
7、手术意外死亡不赔:手术本身就存在风险,特别是一些大手术,不确定因素很多,所以保险公司不给予赔付。
8、高风险运动不赔:跳伞、攀岩等高风险运动,因为高风险运动的危险系数极高,明知道有危险还要挑战的,是不符合“非本意”这一要素的,所以保险公司也会拒保。
测一测你的抗风险指数,专家为你免费解读!