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有关调解申请书调节要求(推荐)一
(人民法院在审理过程中主持调解的)
民字第号
原告：_____________________(写明姓名或名称等基本情况)
被告：_____________________(写明姓名或名称等基本情况)
当事人和其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法，与一审民事判决书相同。)
本院于_____________年_______________月_______________日立案受理了原告诉被告_____________(写明案由)一案。依法由审判员____适用简易程序公开(或不公开)进行了审理。(写明当事人的诉讼请求和简要事实)
本案在审理过程中，经人民法院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议：_________________
____(写明协议的内容)。
____(写明诉讼费用的负担)。
双方当事人一致同意本调解协议自双方在调解协议上签名或捺印后即具有法律效力。
上述协议，不违反法律规定，本院予以确认。
审判员_____________
________________年_______________月_______________日
(院印)
书记员_____________
有关调解申请书调节要求(推荐)二
甲方： 法定代表人：
乙方： 法定代表人：
为维护甲乙双方合法权益，经甲乙双方友好协商，乙方协助甲方做好本协议书规定的相关政府工作事项，特订立如下条款，明确双方的权利和义务，供双方共同遵守履行。
一、协助政府管理事项：
按照相关法律法规的规定，乙方协助甲方管理的事项主要包括：
1、维护社会治安、未成年人保护、禁毒防范和社区戒毒、协助查处赌博、暂住人口管理、租赁房屋的安全防范和治安管理。
2、养犬管理。
3、开展消防宣传教育、群众性消防工作。
4、农村公路的建设、养护和管理。
5、建立健全行政村和船主的船舶安全责任制。
6、计划生育工作和流动人口婚育登记、查验等。
7、社会抚养费征收。
8、优抚救济、农村五保供养、居民最低生活保障和城乡社会救助工作。
9、出具收养证明。
10、基本农田保护、土地调查。
11、建立劳动保障服务站，做好农村基本保障工作。
12、建立劳动争议调解。
13、建立价格监督服务点。
14、对依法被剥夺政治的权利的村民、居民进行监督、教育、管理。
15、辖区内卫星地面接收设施管理。
16、公共卫生和传染病预防与控制、艾滋病防治、组织村民受种疫苗。
17、药品质量监督。
18、农业、经济、污染源普查。
19、青少年教育，督促适龄儿童、少年入学。
20、设立安全生产工作小组，开展安全生产活动，落实安全生产措施。
21、做好抗旱措施落实。
22、动物疫情应急处理。
23、兵役登记及政审。
24、气象灾害防御知识宣传和应急演练。
25、其他依法协助管理的事项。
二、甲方权利、义务：
1、甲方根据本协议规定将部分工作事项交给乙方协助管理。
2、甲方须提供给乙方协助管理经费。
3、甲方每年制定各协助管理事项的具体工作目标要求和管理结果的评定标准，并对乙方的管理情况实施评估，对其管理结果进行评定。评定结果与支付的协助管理经费挂钩。
甲方应对乙方协助管理的事务加强指导。
5、法律、政策规定由甲方享有的其他权利、义务。
三、乙方权利、义务：
1、乙方协助甲方管理本协议书规定的事项。
2、乙方依法在本区域开展各类协助事项的管理工作，在协助管理过程中遇到困难，乙方应及时向甲方提出，共同商讨解决办法和措施。
3、定期向辖区群众通报工作情况，接受群众的监督，收到群众意见后及时通报给甲方，做好群众工作。
4、根据甲方的要求及自身工作需要，有计划、有措施、有总结，健全各类管理活动的台账
5、法律、政策规定由乙方享有的其他权利、义务。
四、经费及支付方式：
甲方根据协助管理事项完成情况，支付乙方协助管理经费(以支付人员报酬的方式，全部完成每年支付10万～20万，具体根据评估情况确定支付额度)。支付方式：年底根据评估情况进行经费的结算。
五、其他：
1、协议期限：_____年1月1日起至_____年12月31日止，协议规定的期限届满，本协议自然终止。如需续订，则期满前一个月向对方提出书面意见。
2、协议中未尽事宜，由甲乙双方协商解决，所签订的补充协议为本协议的`组成部分，具有同等法律效力。
3、甲乙方履约情况接受同级党组织的监督。
4、本协议一式四份，甲乙双方各执一份，甲乙双方同级党组织各备案一份;本协议经双方盖章及法定代表人签字生效，甲乙双方同意将协议书效力追溯至____年1月1日。
5、本协议书评估细则及评估方法另行制定。
6、协议执行中如果发生争议，双方应首先通过友好协商解决。如果双方不能协商解决，可通过相关的法律途径解决。
甲方(盖章)： 乙方(盖章)：
法定代表人(签字)： 法定代表人(签字)：
_____年 月 日 _____年 月 日
有关调解申请书调节要求(推荐)三
申请人名称：xx市纺织有限责任公司 法定代表人：袁 委托代理人：李x
被申请人名称：xx市纺织有限责任公司 法定代表人：江 委托代理人：黄x 争议的主要事实：
申请方与被请方于20xx年9月10日签订棉纱购销合同，总价款30万元。双方各存封样。申请方按封样组织生产，被请方按封样验收。20xx年10月，申请方发送到被诉方的棉纱经被申请方验货后，以其中价值1千元的产品含有化纤成份，颜色不符，要求退货。申请方认为，产品与封样相符，不同意退货。为此，双方发生争执。协商不成，xx市纺织有限责任公司向我局提出调解申请。 调解结果：
经查明：此产品与双方封存的样品相符，应视为合同约定的质量。经本局主持调解，双方共同协商，达成协议如下：
一、申请方所发棉纱中除含有红颜色部分价值1千元的货品应退回申请方外，其余货品由被申请方收购。
二、20xx年9月10日双方所订购销合同，自本协议成立之日起终止。
三、被申请方所欠申请方货款二十九万九千元于20xx年11月底前付清。
四、其他无争议。
本调解书与裁决书具有同等法律效力。
申请方代理人： 被申请方代理人： 调解员署名：
20xx年10月19日
有关调解申请书调节要求(推荐)四
甲方：_______________医院患者基本情况：
姓名：________
性别：_______
年龄：_______
住址：______________________________
住院号：_______________________
调解人：______________
律师事务所 律师：______________________
患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,诊断为:⑴___________⑵___________。住院____天，患者治疗结果：死亡、伤残、好转、痊愈。
乙方认为___________________是甲方造成的。甲方认为_______________________________。
经过调解人调解，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：
一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商解决。
二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计________元。
三、赔偿款给付时间：____________________
四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。
五、____________(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于______年_______月_______日从医院运出自行处理。
六、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金_________元。
七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报_________卫生局一份。
甲方：_______________
乙方：_______________
调解人：___律师事务所
律师：_______________
_____年_____月_____日
有关调解申请书调节要求(推荐)五
当事人姓名：姚xx 性别：男 民族：汉 年龄：60 职业或职务：务农 联系方式：1368578xxxx 单位或住址：山村水洪庙10组60号
当事人姓名：姚xx 性别：男 民族：汉 年龄：48 职业或职务：务农 联系方式：1805819xxxx 单位或住址：xx村水洪庙10组70号
纠纷主要事实、争议事项：
20xx年8月5日，姚文兴与姚法林因杂基地归属不清而发生矛盾纠纷。经村委工作人员劝说，双方同意调解。
经调解，自愿达成如下协议：
1.姚法林使用土地归姚文兴使用(姚文兴的辅助房店门前的地块)。
2.姚文兴辅助房店后头的土地计13.8平方米归姚法林使用;如今后土地征用归姚文兴所有。
3.姚法林提出要求姚文兴在30天内围墙重砌。同时，要求姚法林建筑石子及时用掉。
4.本协议经双方当事人签字即调解员签字，调委会盖章后具有法律约束，双方当事人应按照约定履行。
履行方式、时限：
本协议一式 叁 份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人(签名盖章或按指印)____________ 人民调解员(签名) ____________
当事人(签名盖章或按指印)____________ 记录人(签名)____________
xx区xx街道xx村人民调解委员会
20xx年8月7日
有关调解申请书调节要求(推荐)六
调解协议
甲方：吴 乙方：王
丙方：夏 丁方：刘
因甲方与乙丙丁追偿权纠纷一案，现甲乙丙丁协商一致，达成调解协议如下：
1、甲方同意由乙丙丁三方共支付10万元（壹拾万元整）解决上述纠纷，其中乙方承担四万元，丙丁支付六万元。
2、乙方于调解协议签订后，立即向甲方支付四万元。甲方免除乙方全部还款责任，甲方不得再向乙方主张权利。甲方立即向法院提交解除财产保全申请书，解除对乙方的财产保全。
3、丙丁于调解协议签订后，立即支付给甲方一万元，剩余五万元分三年还清。20__年6月30日前支付二万元；6月30日前支付二万元；20__年6月30日前支付一万元。丙丁保证按时支付款项，如有逾期，视为五万元自本协议签订之日到期，甲方有权向法院申请强制执行剩余本金并按五万元本金执行全部利息。
4、本协议一式五份，自甲乙丙丁各方签字后生效。本协议履行完毕，甲乙丙丁各方再无瓜葛。
甲方： 乙方：
丙方： 丁方：
签订日期：20__年7月27日
有关调解申请书调节要求(推荐)七
以下就是房产继承纠纷调解协议书的相关回答。
甲方(遗赠人)：______________(写明姓名、住址)
乙方(受赠人)：______________(写明姓名、住址)
甲乙双方就遗赠事宜达成协议如下：_________________
一、甲方所有的_______________(写明遗赠财产的其本情况)，在甲方死亡后赠送给乙方。其所有权的证明为：_________________(写明证明甲方拥有所有权的证据名称，如赠与房屋，就应有房产所有权证)。
二、乙方应于每月十日前给付甲方生活费_______________元，医疗补助费_______________元(可以约定其他费用)。
三、乙方应在甲方去世后三十日内办理赠与财产的所有权转移手续。逾期不办的，视为拒绝遗赠，其遗产可按法定继承处理。
四、甲方应负对遗赠财产的维护责任，不得随意处理遗赠的财产。如果甲方故意将财产损坏或者送给他人的，乙方有权要求甲方修理、更换或者收回;甲方拒不修理、更换或者收回的，乙方有权终止协议。
五、乙方应当按时给付甲方费用。逾期给付的，甲方有权要求乙方履行协议。如果连续三个月不给付费用的，甲方有权终止协议。
六、本协议自双方签订之日起生效。一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方：______________
乙方：______________
_____________年__________月__________日
有关调解申请书调节要求(推荐)八
_________________人民法院
离婚调解书
(人民法院在审理过程中主持调解的)
民字第号
原告：_____________________(写明姓名或名称等基本情况)
被告：_____________________(写明姓名或名称等基本情况)
当事人和其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法，与一审民事判决书相同。)
本院于_____________年_______________月_______________日立案受理了原告诉被告_____________(写明案由)一案。依法由审判员____适用简易程序公开(或不公开)进行了审理。(写明当事人的诉讼请求和简要事实)
本案在审理过程中，经人民法院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议：_________________
____(写明协议的内容)。
____(写明诉讼费用的负担)。
双方当事人一致同意本调解协议自双方在调解协议上签名或捺印后即具有法律效力。
上述协议，不违反法律规定，本院予以确认。
审判员_____________
________________年_______________月_______________日
(院印)
书记员_____________
有关调解申请书调节要求(推荐)九
交警队：
申请人：姓名，性别，年龄，身份证号：联系电话：住址或单位
请求事项
一、请求赔偿申请人医疗费、误工费、护理费、营养费等共计x元。
事实与理由
申请人与于x年xx月xx日时分，在路段发生交通事故，未向人民法院提起民事诉讼，现请求贵队对交通事故损害赔偿事宜进行调解。
此致
交警队
申请人：
年 月 日
