在商场上风险是一定会有的，双方之间在签订合作协议的同时，也需要签订承担责任声明书。本文是第一范文网小编整理的承担责任声明书的范文，仅供参考。
承担责任声明书范文篇一
由于个人原因，本人要求暂时不在桂阳县香港精博中英文幼儿园所属社保经办机构办理社会及医疗保险，本人自愿另行申办社保手续，上述行为纯属个人自愿，其后果和责任与所在单位无关，本人郑重声明并承诺：本人如因社保问题引发的法律责任和劳动争议纠纷，造成个人和企业经济损失，全部由本人负责，特此声明。
签名：
年 月 日
承担责任声明书范文篇二
XXXX食品药品监督管理局:
本公司确认取消第一类医疗器械___________产品备案，(备案凭证号为:粤穗械备 )，及第一类医疗器械生产备案(生产备案编号为 )。所提交备案资料电子版与纸质材料一致，并承担相应的全部责任，特此声明。
公章：
日期： 年 月 日
承担责任声明书范文篇三
声明人： ，性别： ， 年 月 日出生，现住 ，身份证号： ，居住地： ，现我声明，就我父亲 身份证号为： 在 任职期间在职死亡后所获得的社保补偿金，如与兄长和姐姐之间如发生经济纠纷争议问
题，由本人承担所有相关法律责任，与我父亲工作单位 无关。
以上声明由本人自愿作出。
声明人：
年 月 日
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