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如何延长脑瘫患儿留置针的留置时间

时间:2021-10-09 00:08:12

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如何延长脑瘫患儿留置针的留置时间

大家都有过这种感受吧,就是抵抗力下降以后,很容易患上一些疾病的,因此我们大家要对所出现的问题进行处理,特别是脑瘫的出现会照成很大的麻烦,那么,今天就让小编来带大家一起来学习一下吧。

1脑瘫,留置针,留置时间问答

图钉问:

我听说现在孩子患小儿脑瘫的挺多的,因为家里有孩子很是担心的,就想了解一下小儿脑瘫早期的异常表现有哪些?

答:

1)过度激惹:持续哭叫,入睡困难,大约有30%脑性瘫痪小儿在生后前3个月有类似严重“肠绞痛”的表现。(2)喂养困难,吸吮及吞咽不协调,护理困难,频繁吐沫,以及持续体重不增。(3)非常“敏感”或激动,但如果患儿(特别是低出生体重儿)仅在饥饿时有如此表现则意义不大。(4)对噪音或体位改变“敏感”时难将大腿外展,洗澡时不易将拳头掰开,家长常反映“孩子不喜欢洗澡”,当脚用触及浴盆边缘,背部即僵硬竖弓形。以上某一种情况也可能在正常小儿出现,不能根据具有其中某一两项就诊断为脑性瘫痪,若存在多种情况,而且是发生在有高危因素的患儿,就要考虑有脑性瘫痪的可能。以上就是关于脑瘫的介绍,希望能给您提供帮助!欢迎点击访问网脑瘫专题:

2如何延长脑瘫患儿留置针的留置时间

静脉留置针特别适合长期住院或反复治疗的脑瘫患儿。重视留置针的护理可延长留置时间,降低患儿的静脉血管损伤,减轻其痛苦,同时保证合理用药的时间,也减低了护理人员的工作量。可延长留置针的留置时间的方法总结如下。

选择血管时要选粗直的静脉

头部有耳后静脉、颞浅静脉,其次是手背静脉,同时避开关节血管,保持套管进入血管长度,送管时动作轻柔,减少来回移动。

剃头面积

在剃头发时,面积尽量大点,约8cm×8cm,和贴膜大小相等。

掌握正确的穿刺方法

针头与皮肤呈10°~20°角刺入血管,见回血后用右手大拇指、食指固定针芯保持不动,再用左手大拇指和食指持套管外端Y处,轻轻将部分套管全部送入血管内,见液体点滴通畅后,左手将针芯全部拔出。

穿刺成功后的固定

因小儿在扎针时哭闹,容易出汗,使透明膜粘贴不紧,应在穿刺前用碘伏消毒皮肤,穿刺成功后,再用75%乙醇脱碘,因为乙醇挥发性较强,短时间内穿刺部位皮肤即可干燥,使透明膜粘贴紧,固定好针头,延长留置时间。

正确的封管方法

当输液完毕时,关闭输液器的调节器,将针头与肝素帽分离,消毒肝素帽,用抽有生理盐水的5mL注射器直接刺入肝素帽内,先缓慢推注2mL封管液,边推余液边退针头斜面至肝素帽内使其充满整个管腔及肝素帽腔,再将留置针延长管上的关闭夹在靠近Y接上端关闭,拔掉针头。

持续热敷穿刺部位

因热疗可改善血液循环,促进静脉血回流,有助于血管创伤的修复。

减少自行拔针

为防止小儿自行拔针,采用外科用的网膜,以固定留置针,大大减少了自行拔针的现象。

加强宣教

告知家长留置针的好处和保护方法,如睡觉时不要躺于扎针侧,喂奶时不要摩擦家长身体。保持留置针局部清洁、干燥,防止穿刺点感染,避免洗头、洗澡等。

3按摩可改善脑瘫患儿肢体痉挛

脑瘫患儿因中枢神经系统功能损害,常伴有肢体痉挛,会导致肢体运动障碍,按摩治疗按摩具有调和阴阳、扶正祛邪、益气活血、通利关节的治疗作用,可以缓解肌肉痉挛,使痉挛的肢体逐步松弛,挛缩的肌肉逐渐舒展。

脊椎按摩

脑瘫患儿取俯卧位,按摩者站其身旁,先用中指揉法在双侧风池、天柱和大椎穴进行治疗,每次1分钟后按揉颈肌、由上而下往返3~5次,然后用一手拇指和食中两指提拿风池半分钟,拿肩10次,然后施掌根揉法于患儿脊部,上下往返约2分钟,然后用一指禅推背部膀胧经向上而下,重点再点按心俞、肺俞、隔俞、肾俞。本法具有调理脏腑功能。

上肢按摩

上肢痉挛的脑瘫患儿仰卧,按摩者用推、攘、揉手法施术于患侧肩关节周围,然后按摩者一手托患侧上肢背伸,再让患侧上肢搭在对侧肩关节,分别使肩关节前后及周围肌肉张力增高,用拿、推、揉手法反复施术,再擦肩关节,以上手法反复施术5分钟,然后用推、揉、攘、搓抖手法施术患侧上肢,再摇肘关节,腕关节,用揉、扯手法施术患侧各指点揉曲池、手三里、合谷、劳宫,以上手法反复施术8分钟。

下肢按摩

下肢痉挛的脑瘫患儿儿先俯卧再仰卧,按摩者用推、揉、攘拿手法施术患侧下肢,然后摇髓关节、踩关节,并背伸患足,点揉血海、足三里、环跳、委中、承山、三阴交等穴。

4痉挛性脑瘫患儿术后不同时期功能锻炼法

痉挛性脑瘫患儿术后的功能锻炼很重要,通过功能锻炼可提高患儿的生存质量,让患者的生活处理能力得到提高,在术后的不同时期可采用不同的功能锻炼方法。

一、床上被动功能锻炼期

痉挛性脑瘫患儿术后~周为床上被动功能锻炼期,术后周帮助患儿撇腿、压膝及扳脚,次每天,每次分钟,用力程度根据患儿耐受程度逐渐增加。术后周鼓励患儿配合完全在床上作肢体的屈曲与伸展,内收与外展及翻身动作,次每天,每次分钟,同时做抬腿、抬头蹬物等动作,次数不限,活动范围以不牵拉切口为度,协做翻身时,避免身体扭曲。周后患儿可带腰围做上下床活动,扶床站立,扶持行走,在支具保护下做行走锻炼。

二、主动功能锻炼期

患儿术后6~10周为主动功能锻炼期。6周后行推车、滚动等运动,2次每天,每次3分钟,每一次作配以活动、节奏明快的音乐,以分散患儿的注意力,使患儿在美好的气氛中完成各阶段功能锻炼。

三、综合康复期

术后10周痉挛性脑瘫患儿即进入综合康复期,以主动锻炼为主被动锻炼为辅,做平衡及协调训练,并注重将患儿的运动功能锻炼与社会适应行为综合训练,在完成基本运动功能的前提下,鼓励患儿完成日常生活动作,以达到患儿自己照顾自己的目标。

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